медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Хондропатия надколенника

Истинная форма дегенерации хряща – хондропатии надколенника возникает прямом повреждении мыщелка или хряща надколенника.

При операции обнаруживают свежие участки западения на хряще коленной чашечки или на мыщелках бедра с ясно выраженным разволокнением; кроме того, иногда находят небольшие свободные тела. В. Д. Чаклин описал в свежем случае повреждения отрыв большого участка хряща наружного мыщелка бедра.

Гистологически отмечается картина дегенеративных изменений хряща с волокнистым расщеплением поверхности и весьма слабой пролиферацией хряща в некоторых участках.

Травматическая природа хондропатии надколенника не подлежит сомнению. Обычный механизм повреждения — непосредственная травма области надколенника при падении на колено, при резком повороте ноги, согнутой в колене.

Симптомы хондропатии надколенника

Отмечается кровоизлияние в суставе, резкая болезненность при боковых движениях надколенника. По ходу внутреннего мениска болезненность отсутствует, если мениск не поврежден. Симптом выдвижного ящика отрицателен. Функция сустава расстроена.

На рентгенограмме иногда удается определить неровные очертания внутренней поверхности коленной чашечки.

Лечение хондропатии надколенника

Лечение должно состоять в тщательной ревизии сустава, иссечении измененного участка хряща с удалением свободных хрящевых тел из полости сустава. Ранняя операция предохраняет от развития деформирующего артроза.

Применяют медиальный разрез Пайра; широко обнажают сустав. Удаляют свободно лежащий хрящ и мелкие его фрагменты, сглаживают края оставшегося хряща на надколеннике. Обнаженную костную поверхность покрывают жиром или синовиальной оболочкой, выкраивая лоскуты с боковых краев коленной чашечки. Накладывают гипсовую шину на 2 недели, затем разрешают осторожные движения. Ходить с помощью костылей можно через 2 недели. Применяют ванны, массаж, ритмическую фарадизацию четырехглавой мышцы.

Обычно наступает восстановление функции коленного сустава.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector