медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Вывихи голеностопного сустава

Пост опубликован: 29.11.2018

Вывихи голеностопного сустава составляют приблизительно 1% всех вывихов вообще. Возникают вследствие прямого насилия или вследствие подвертывания стопы. Возможны вывихи в сагиттальной и во фронтальной плоскости; последние встречаются чаще. Сагиттальные вывихи могут быть передними и задними. Фронтальные могут быть наружными, иначе абдукционными, и внутренними, иначе аддукционными или супинационными. Вывихи часто бывают неполные.

Передние вывихи голеностопного сустава

Передние вывихи характеризуются следующими симпто­мами: кажущимся удлинением слегка разогнутой стопы; впереди голено­стопного сгиба выступает под кожей суставной блок таранной кости; задняя окружность пятки почти на одном уровне с задним краем лодыжек; часто одновременно имеет место надлодыжковый перелом голени. Вправление: помощник крепко удерживает голень над лодыжками; оператор разгибает стопу, оттягивая ее от голени и отжимая кзади; в заключение — сгибание стопы.

Задние вывихи голеностопного сустава

Задние вывихи характеризуются укорочением передней и удлинением задней части стопы, которая слегка согнута; пяточный бугор сильно выстоит кзади; идущее к нему ахиллово сухожилие образует резкий изгиб выпуклостью кпереди; в голеностопном сгибе спереди прощупывает­ся передний край суставной поверхности большеберцовой кости. Часто одновременный перелом голени над лодыжками.

Вправление: сильное сгибание стопы, влечение ее вперед, в то время как помощник давит на нижний конец голени в направлении кзади; в за­ключение — разгибание стопы.

Наружные вывихи голеностопного сустава

Симптомы наружного вывиха: стопа пронирована, таранная кость сильно выдается из-под медиальной лодыжки, очень часто даже разры­вает здесь кожу; почти всегда имеет место одновременный перелом обеих лодыжек по типу дюпюитреновского. Описаны случаи, когда наружный вывих стопы сопровождался вертикальной ее ротацией до 90°. Вправле­ние такое же, как при переломе лодыжек, с последующей фиксацией стопы под прямым углом и в небольшом варусе.

Внутренние вывихи голеностопного сустава

Признаки внутреннего вывиха: стопа супинирована, таранная кость силь­но выдается из-под латеральной лодыжки. При этом вывихе, как и при предыдущем, в большинстве случаев ломаются лодыжки. Вправление, как и при переломе лодыжек, с последующей фиксацией стопы под прямым углом в среднем положении между варусом и вальгусом или в очень легком вальгусе.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector