медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Тендопластика

Пост опубликован: 03.11.2013

Тендопластика — операция заме­щения дефекта сухожилия транс­плантатом. Показания к тендопластике — застарелое повреждение сухожилий, об­разование их дефектов и распространенных рубцов.

Чаще всего тендопластику выполняют при старых повреждениях сухожилий мышц-сгибателей пальцев кисти для предотвращения рубцового блокирования сухожиль­ных анастомозов, в зоне, где расположены кольцевидные связки.

Техника тендопластики

Операция, как правило, проводится в два этапа. На первом этапе тендопластики выполняют имплантацию силиконового сухожильного протеза. Зубчатым ладонным доступом, обходя складки пальца, выделяют кольцевидные связки, полностью иссекают дистальный конец сухожилия глубокого сгибателя и поверхностного сгибателя. Проксимальный конец сухожилия глубокого сгибателя иссекают до середины ладо­ни. После этого имплантируют силиконовый протез сухожилия, который проводят под кольцевидными связками и пришивают к дистальной культе сухожилия сгиба­теля на ногтевой фаланге пальца, а с противоположного края фиксиру­ют к проксимальному концу иссеченного сухожилия. Рану послойно зашивают. Двигать пальцем разрешают на 2-е сутки после операции.

Цель первого этапа операции — создание сухожильного влагалища вокруг им­плантата для улучшения скольжения будущего сухожильного трансплантата.

Второй этап тендопластики выполняют через 8 недель. В проекции концов про­теза проводят два небольших разреза. Последний удаляют, а в сформированный канал вводят сухожильный аутотрансплантат, заранее выкроенный из сухожилия длинной мышцы ладони или другого, соответствующей длины. Дистальный конец трансплантата пришивают внутрикостным съемным швом к дистальной фаланге, а проксимальный — к культе сухожилия сгибателя по способу Pulvertaft. Таким обра­зом, трансплантат фиксируется без наложения сухожильных анастомозов в зоне кольцевидных связок, что позволяет улучшить результаты лечения старых пов­реждений сухожилий.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector