медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Синовэктомия коленного сустава

Техника синовэктомии коленного сустава

Делают медиальный разрез Пайра. Верхняя часть разреза должна простираться настолько, чтобы свободно обнажился верхний заворот. После рассечения фасции под контролем элеватора рассекают m. vastus medialis и далее продольно обнажают сухожильную часть четырехглавой мышцы. Осторожно выделяют синовиальный мешок, который не следует вскрывать до того момента, пока не подойдут к надколеннику. Здесь синовиальную оболочку осторожно рассекают у самого надколенника и содержимое удаляют с помощью отсасывающего аппарата. Надколенник выворачивают и смещают кнаружи, производят тщательную ревизию всей полости сустава. Осматривают мениски, проверяют состояние хряща надколенника. Затем иссекают верхний и боковые завороты синовиальной сумки. Далее острым ножом иссекают жировую подушку, лежащую под lig. patellae proprium, удаляют оба мениска и снимают патологически измененную синовиальную ткань, покрывающую крестообразные связки, которые следует щадить. Таким образом, полностью удаляют всю синовиальную оболочку, кроме заднего отдела. Тщательно останавливают кровотечение и проверяют полость сустава, избегая применения мелких салфеток. Накладывают швы на фиброзный слой капсулы, фасцию и кожу. Накладывают мягкую повязку при положении сгибания в коленном суставе до 90°.

После синовэктомии

В послеоперационном периоде иногда наблюдается выпот, который ликвидируют путем пункции. Швы снимают на 12-й день, на 15-й день можно разрешить осторожные активные движения.

При наличии двустороннего синовита синовэктомия коленного сустава с одной стороны иногда сопровождается уменьшением выпота в симметричном суставе.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

После синовэктомии коленного сустава сохраняется вполне удовлетворительная подвижность и полностью исчезает выпот.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector