Параллельно с развитием патологоанатомических изменений в суставе появляются и клинические признаки, которые в соответствии с цикличностью течения процесса подразделяются на три фазы: преартритическую, артритическую и постартритическую.

Преартритическая фаза

Эта фаза, соответствующая периоду возникновения первичного остита, характеризуется неясностью общих и местных клинических проявлений.

Общие изменения столь незначительны, а наши возможности распознавания их — столь несовершенны, что поставить диагноз обычно невозможно.

Большое значение приобретают некоторые местные микросимптомы, дающие возможность заподозрить неблагополучие в колене. Даже значительной величины околосуставные изолированные фокусы длительно могут оставаться в скрытом состоянии, давая лишь преходящие реактивные явления в виде периодических неясных болей в суставе, легкой хромоты, иногда выпота в сустав. Эти явления обычно быстро исчезают, но потом могут вновь возникнуть. Производство снимков в разных плоскостях, выведение очага в краеобразующую область, стереографические и томографические исследования позволяют уточнить не только величину, форму и локализацию первичного остита, но также определить степень отграничения и возможность доступа к его удалению.

Артритическая фаза

С переходом симптомов артрита коленного сустава на синовиальную оболочку сустава все неясные и временные явления приобретают определенный, постоянный, нарастающий характер, что говорит о вторичном артрите, который обычно имеет три стадии симптомов артрита коленного сустава: начало, разгар, затихание болезненных явлений.

Начальная стадия характеризуется тремя основными симптомами артрита коленного сустава: болями, ограничением подвижности, мышечной атрофией. Самостоятельные боли недостаточно локализованы, но болезненность при надавливании на синовиальную оболочку в области боковых связок обычно выражена достаточно ясно, как некоторая боль при сильных движениях. Замечается некоторая сглаженность контуров сустава и легкое похудание бедра. Меняется походка, отмечается легкая хромота. Развивается утолщение суставной капсулы и появляется симптом Александрова.

Важнейшими рентгенологическими признаками можно считать разлитой остеопороз, некоторое сужение щели и уменьшение контурности суставных очертаний; очаговые изменения при этом достаточно рельефны.

Разгар болезни клинически сказывается не только усилением указанных симптомов артрита коленного сустава, но и появлением анатомических изменений: сустав увеличивается в размерах, контуры сглаживаются. Припухлость области сустава зависит как от образования выпота в сустав, определяемого по признаку баллотирования надколенника, так и от утолщения его капсулы, а также и от перифокального отека тканей. Выпот в сустав (эксудация) со временем обычно постепенно уменьшается, утолщение капсулы (пролиферация), наоборот, увеличивается.

Рентгенологически стадия разгара характеризуется усилением остеопороза, появлением деструкции суставных концов, равномерной или неравномерной, обычно большей в наружном отделе сустава.

На высоте разгара процесса образуются абсцессы в виде флюктуирующих припухлостей. Растяжение капсулы ведет к смещению суставных концов. Разрушение суставных концов вызывает укорочение конечности.

Затихание процесса характеризуется постепенным изчезновением воспалительных явлений: болей, местного жара, опухоли; сустав становится безболезненным, холодным, сухим, но обычно остается ограничение движений и порочное положение. Рентгенологически определяется приостановление деструкции, ясная контурность и репаративные изменения.

Наконец, необходимо отметить весьма частое нарушение роста костей.

Постартритическая фаза

Для этой фазы симптомов артрита коленного сустава характерны все отмеченные выше трофические изменения, анатомо-функциональные нарушения. Это связано с длительным нарушением трудоспособности и с инвалидностью. Лишь при своевременном лечении тяжелые последствия болезни смягчаются, а в отдельных случаях и предупреждаются.

от admin

Один комментарий к “Симптомы артрита коленного сустава”
  1. В лечении данного заболевания успешно применяла препарат Алфлутоп, курсом в 20 инъекций 2 раза в год.Эффект от лечения как правило наступает через 10 инъекций (80% пациентов отмечают уменьшение боли и скованности), после полного курса заметно улучшается функция сустава и эффект сохроаняется до полугода. Конечно это не панацея, требуется и физиотерапия и гимнастика для дальнейшей реабилитации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *