Щелкающее бедро

Под названием щелкающее бедро описывается своеобразное заболевание бедра, при котором больной испытывает резкое щелкание при повороте бедра.

Этиология

Очень редко причиной заболевания является небольшое хрящевое тело внутри сустава. Чаще в основе этого патологического состояния лежат изменения в мышце, натягивающей широкую фасцию. В норме эта мышца удерживается в естественном положении над большим вертелом благодаря связи с глубоко лежащими мышцами. Если такая связь нарушается, мышца скользит на большом вертеле, вызывая своеобразный звук.

Симптомы

Больной исследуется врачом в положении на здоровом боку. Рука врача располагается над большим вертелом. В момент ротации и сгибания бедра m. tensor fasciae latae, перекатываясь через большой вертел, вызывает щелканье. Больной самостоятельно может показать этот симптом, не испытывая вначале болезненности. Позже появляются боли в боковой части бедра при движениях.

При внутрисуставных изменениях, являющихся причиной щелканья, будут и другие симптомы: небольшой подвывих, хондроматоз сустава, определяемый рентгенологически.

«Щелкающее бедро» встречается при парезе или параличе ягодичных мышц и сохраненной функции мыщцы, натягивающей широкую фасцию.

Лечение щелкающего бедра

Причины, вызванные внутрисуставным изменением, устраняют операцией на суставе. При типичном «щелкающем бедре» вследствие изменений в глубоких слоях m. tensor fasciae latae подшивают указанную мышцу к большому вертелу или рассекают фиброзные волокна фасции.