Пост опубликован: 28.09.2014
Искривления голени в сагиттальной плоскости происходят в виде рекурвации или инкурвации, иногда в сочетании с небольшими боковыми отклонениями указанного выше типа.
Рекурвация голени в большинстве случаев сопровождается изгибом обеих костей кнутри, реже кнаружи. Вершина искривления обычно располагается на границе средней и нижней трети и может достигать 40—60° и даже 90°. При этом стопа своей тыльной поверхностью почти соприкасается с передней поверхностью голени и фиксируется в этом положении более или менее стойкой контрактурой разгибательных мышц. Деформация отличается прогрессирующим отставанием в росте обеих костей голени и стопы, несмотря на раннее исправление и своевременную нагрузку конечности. В большинстве случаев деформация представляет собой единственную аномалию развития у ребенка, причем она всегда имеет одностороннюю локализацию.
Лечение рекурвации голени
Лечение должно начинаться возможно раньше, предпочтительно с первых недель жизни ребенка. Оно состоит в массаже и этапной коррекции пяточно-вальгусной контрактуры стопы с переводом ее в положение подошвенного сгибания. После исправления стопы больного снабжают ночной гипсовой шиной и съемным тутором для ходьбы или ортопедическим ботинком с двусторонним твердым берцом и коском под пятку. При небольшой степени искривления может произойти спонтанное исправление деформации или заметное ее уменьшение. В большинстве случаев необходима корригирующая остеотомия. Она производится по такому же плану, как при искривлениях голени во фронтальной плоскости, с учетом особенностей деформации.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.