медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Периоды ЛФК при переломах

Периоды ЛФК при переломахВ методике применения ЛФК при переломах выделяется три периода.

Первый период ЛФК при переломах

Степень общих проявлений травматиче­ской болезни в первом периоде позволяет использовать тонизи­рующее влияние упражнений. Наблюдаются явле­ния местного шока. Имеют место последствия кровоизлияния (при травме), отечность, боли, выпадение или резкое нарушение функции поврежденного органа. Иммобилизация, вытяже­ние, мягкая повязка, необычное положение конечностей или всего тела вызывают появление раздражительности, плохого сна, болей различной локализации, трудно переносимого чувства давления гипса или растягивания тканей вытяже­нием. При выраженных общих проявлениях травматиче­ской болезни, при повреждениях, нарушающих опороспособность, применяется постельный режим.

Задачи упражнений во 1-м периоде ЛФК при переломах: спо­собствовать уменьшению общих проявлений травматической бо­лезни, формированию компенсаций и предупрежде­нию развития осложнений (пневмоний, задержек стула), содействовать быстрейшей ликвидации местных нарушений трофики, стимулировать процессы регенерации.

Применяемые упражнения, методика их проведения: про­стейшие гимнастические упражнения малой и умеренной интен­сивности, включающие в движение неповрежденные сегменты опорно-двигательного аппарата (в том числе симметрично рас­положенные по отношению к травмированному участку ткани) и выполняемые в медленном темпе (без нагрузки); медленные ак­тивные движения в неиммобилизованных суставах поврежден­ного отдела опорно-двигательного аппарата (при наличии за­труднений осуществляется с помощью здоровой конечности или инструктора); посылка волевых импульсов к сокращениям (при отсутствии активного напряжения мышц) и статические напря­жения мышц в зоне повреждения с небольшим числом повторе­ний; упражнения, активизирующие участие брюшной стенки и диафрагмы в акте дыхания; упражнения, формирующие компен­саторные двигательные навыки, необходимые для самообслу­живания; простейшие малоподвижные игры.

При постельном режиме проводятся занятия по гигиениче­ской и лечебной гимнастике длительностью от 10 до 20 минут каждое. Многократно на протяжении дня больными выпол­няются задания, состоящие из 4—5 упражнений.
При свободном режиме (преимущественно больные с по­вреждениями верхних конечностей) используются лечебная гим­настика и задания. Подбор упражнений должен обеспечивать воздействие на процессы, протекающие в зоне повреждения: упражнения, стимулирующие процессы регенерации, способ­ствующие ликвидации очагов застойного торможения или воз­буждения, вызванных иммобилизацией, упражнения для иммо­билизованных и свободных от иммобилизации сегментов по­врежденной конечности, упражнения в навыках самообслужи­вания.

Второй период ЛФК при переломах

Второй период характеризуется удовлетворительно или хорошо протекающими или завершающимися процессами за­живления (регенерация кости при переломах, эпителизация кожных дефектов, хорошо гранулирующие поверхности ран мяг­ких тканей). Иногда торпидно протекают воспалительные процессы в тканях, стойко дер­жится субфебрильная температура и нерезкие боли. Может иметь место съемная иммобилизация, вытяжение, мяг­кие повязки. Выраженно нарушена адаптация к физическим на­грузкам (особенно при сохраняющемся постельном режиме).

Задачи второго периода ЛФК при переломах: сти­муляция процессов заживления и регенерации и содействие быстрейшему восстановлению функции, содействие ликвидации контрактур, атрофий и других изменений в тканях, закрепление временных компенсаций — вставания, ходьбы с костылями и т. п., нормализация вегетативных функций и процессов корковой ди­намики, извращенных в связи с развитием травматической бо­лезни, восстановление адаптации к все увеличивающимся физи­ческим нагрузкам.

Используются гимнастические, простейшие прикладные и иг­ровые упражнения, требующие движений как во всех не вовле­ченных в патологический процесс суставах, так и движений в поврежденных сегментах опорно-двигательного аппарата, способ­ствующие восстановлению амплитуды движений, силы, сораз­мерности напряжений, выносливости мышц и обеспечивающие постепенно возрастающую функциональную нагрузку (давление, растягивание) на область регенерирующих тканей. Приме­няются упражнения на расслабление, в том числе для мышц поврежденных сегментов опорно-двигательного аппарата.

При постельном режиме проводятся лечебная и гигиениче­ская гимнастика и многократно выполняемые задания. При па­латном и свободном режиме используются лечебная гимна­стика, лечебная ходьба, многократно выполняемые задания. В последние включаются, кроме гимнастических, бытовые и не­которые производственные движения: одевание, прием пищи, причесывание, умывание, шитье.

Третий период ЛФК при переломах

В этом периоде заканчивается ликвида­ция анатомических нарушений (консолидация перелома, форми­рование рубца). Продолжают иметь место остаточные вто­ричные изменения в тканях поврежденного сегмента опорно­двигательного аппарата (атрофии, контрактуры), нарушения его функции. Не восстановлена еще адаптация к на­грузкам.

Задачами этого периода ЛФК при переломах яв­ляются: содействие завершению процессов регенерации и функ­ционального приспособления тканей в зоне травмы (опе­ративного вмешательства), восстановлению качеств движения (силы, соразмерности, амплитуды движений, координа­ции) и навыков бытовых и произ­водственных движений.

Применяются гимнастические, прикладные, спортивные, иг­ровые упражнения, вовлекающие в активные движения суставы, находящиеся в области повреждения, и способствующие восстанов­лению функции поврежденного сегмента двигательного аппарата, двигательных навыков, адаптации больного к производственно-бытовым условиям. В показанных случаях приме­няются упражнения, формирующие компенсаторные двигатель­ные навыки.

Используются занятия гимнастикой, лечебной ходь­бой, задания, в санаторно-курортных учреждениях, кроме того, — занятия спортивными упражнениями, терренкур, прогулки, экскурсии. Длительность отдельных занятий дово­дится до пределов, применяемых в коллективах здоровых людей.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>