При переломах ладьевидной кости стопы без смещения лечение сводится к хождению в гипсе до колена 3 недели. При отрывах бугорка ладьевидной кости стопы с местом прикрепления сухожилия и смещения отломка наилучший результат достигается прикреплением отломка с сухожилием внутрикостным шелковым швом к месту отрыва.
Наибольшие трудности представляет лечение переломов ладьевидной кости стопы в сочетании с вывихом. Если травматолог не вправит вывихнутый отломок на место, дело обычно заканчивается травматическим плоскостопием. Методика закрытого вправления смещенного отломка разработана Белером и осуществляется на вытягивающем аппарате. Не всегда удается внедрить в создаваемое вытяжением ложе смещенный отломок ладьевидной кости, поэтому целесообразнее тогда производить открытую репозицию и вправленный отломок закреплять шелковым швом. В результате этой операции иногда образуется артродез в таранно-ладьевидно-клиновидном суставах, что не сказывается на функции стопы. Поэтому при наличии артроза, болей в указанных суставах рекомендуется создание артродеза. После репозиции перелома иммобилизация ноги должна продолжаться до 10—12 недель. Для профилактики плоскостопия необходима хорошая моделировка сводов в гипсовой повязке и по снятии ее обязательно ношение ортопедической обуви, по крайней мере год.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.