медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Осложнения переломов костей

Осложнения переломов костей довольно многочисленны и делятся на такие группы.

  1. Повреждение мягких тканей это самое частое осложнение при открытых или закрытых переломах

АО классификация повреждения мягких тканей при переломах:

  • закрытые повреждения кожи: IC1-IC5 (Integument closed), стадии 1-5 от отсутствия повреждений кожи до некроза вследствие контузии
  • открытые повреждения кожи: IO1-IO5 (Integument open), стадии 1-5 от ранения кожи изнутри до распространенного деколлемента (отслоения кожи)
  • ранение мышц и сухожилий: МТ1-МТ5 (muscle + tendon), стадии 1-5 от отсутствия повреждения до синдрома ложа или Crush-синдрома
  • повреждение сосудов и нервов: NV1-NV5 (nerves+vessels), стадии 1-5 от отсутствия повреждений до субтотальной ампутации с отрывом сосудов и нервов
  1. Ранение внутренних органов
  1. Раневая инфекция (закрытые переломы 1-3%, открытые 5-10%), остеомиелит
  1. Жировая эмболия (травматическая или во время операции в результате изменения жирового обмена как следствие травмы)
  1. Болезнь перелома: вследствие иммобилизации и повреждения сосудов, связок, мышц — склонность к отекам, неподвижности в суставах, боли, атрофии и контрактуры мышц. Степ-синдром. Лечение и профилактика проводятся с помощью лечебной гимнастики.
  1. Иммобилизация после переломов вызывает тромбозы и тромбоэмболии, эмболии легких, некрозы на месте давления, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, пневмонии.
  1. Контрактура Фолкмана
  1. Болезнь Зудека
  1. Чрезмерная костная мозоль
  1. Замедленное сращение перелома — к 6 месяцу отсутствует сращение перелома. Возможно лечение магнитным полем и ультразвуковой ударной волной (пизоэлектрический эффект) для стимуляции образования костной мозоли, попытки повышения нагрузки.
  1. Повторные переломы (перелом в месте предыдущего перелома) при неполном сращении,

образование псевдоартроза (ложный сустав, Fractura non sanata, отсутствие сращения после 6 месяцев). Это осложнение переломов костей чаще встречается на нижних конечностях, особенно большеберцовая кость и Os scaphoideum.

Формы:

  • атрофическая форма при нежизнеспособности фрагментов или распространенном повреждении мягких тканей
  • гипертрофическая форма при недостаточной иммобилизации (относительно хорошая тенденция к заживлению)
  • дефектно-инфекционная форма при выраженных дефектах с инфицированием или без
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Лечение повторных переломов: оперативная ревизия, трансплантация костной ткани или дистракция костной мозоли.

  1. Вторичный посттравматический артроз, особенно как осложнение внутрисуставных переломах (например, ступенька в суставе).
  1. Перелом металлического имплантата
  1. И последнее, хотя это нельзя назвать в полном смысле слова осложнением переломов костей — удаление имплантата. У всех молодых пациентов или больших и мешающих имплантатах. У пожилых пациентов или пациентов с ограниченным периодом жизни имплантат, как правило, оставляется. Сроки удаления: в зависимости от перелома после 6-24 месяцев, спицы — после сращения переломов, установочные винты — после 6 недель. У детей, по возможности, быстрое удаление имплантатов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector