медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение рекурвации коленного сустава

Хирургическое лечение пациентов с рекурвацией коленного сустава заключается в преотвращении ее прогрессирования. Основным фактором предотвраще­ния прогрессирования рекурвации коленного сустава и необходимым условием при ее уст­ранении являлось устранение прово­цирующих деформаций смежных сус­тавов нижних конечностей (эквинусной контрактуры голеностопного сустава и сгибательных контрактур тазобедренных суставов). При наличии нефиксирован­ных патологических установок их компенсируют за счет ортезирования, а фиксированные провоцирующие контрактуры и деформации устраня­ют хирургическими методами.

При прогрессирующей рекурва­ции коленного сустава, обусловленной гипертонусом прямой мышцы бедра, не сопровож­дающейся деформацией эпифиза большеберцовой кости и провоцирующими деформациями смежных суставов, выполняют тенотомию дис­тального сухожилия прямых мышц бедра. У детей старше 12 лет с рекурвацией более 30° методом вы­бора является операция Лексера. Степень коррекции дефор­мации (высоту костного трансплан­тата) рассчитывают до операции по функциональным рентгенограммам коленного сустава в боковой проек­ции, выполненным с максимальным переразгибанием голени. Операцию производят из разреза длиной 10— 15 см по передневнутренней поверх­ности голени, начинающегося латеральнее собственной связки надко­ленника, огибающего бугристость большеберцовой кости и продолжаю­щегося на голень. Проксимальный метафиз большеберцовой кости вы­деляют поднадкостнично с передней и боковых поверхностей. В передне-заднем направлении производят по­перечную остеотомию большеберцо­вой кости в горизонтальной плоско­сти над бугристостью большеберцо­вой кости. В диастаз внедряют ко­стный губчато-корковый трансплан­тат из замороженной аллокости тра­пециевидной формы основанием кпе­реди. Фиксацию осуществляют про­веденными чрезкостно спицами Киршнера. Иммобилизацию после операции Лексера осуществляют цир­кулярной гипсовой повязкой до верх­ней трети бедра в течение 8—10 недель.

Рекурвация коленного сустава это сложная патология, при которой обязательно нужна консультация ортопеда. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата должно проводиться только травматологами ортопедами, иначе результаты могут быть неудовлетворительными.

Лечение рекурвации коленного сустава: 1 комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector