медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Лечение подвывиха и вывиха бедра

Пост опубликован: 13.05.2014

Лечение подвывиха и вывиха бедра необходимо начинать сразу же после ее выявления в родильном доме, одновременно обу­чая этому мать.

Лечение состоит в ЛФК в виде ненасильственных движений в тазобедренном суставе (сгибание, разгибание в коленях, тазобедренных суставах под прямым углом, разведение бедер и вращатель­ные движения при центрации голов­ки во впадине с сочетанием движений в обратном направлении). ЛФК про­водят 8—10 раз в сутки по 15—20 упражнений за одно занятие. Легкий массаж мышц спины, ягодиц, бедер также проводят ежедневно. Очень полезно плавание, даже в раннем возрасте ребенку полезно болтать ногами в воде. Еще полезнее плавать с ластами. Хорошие ласты для плавания купить можно на сайте alphaplastic.ru.

Важнейшим элементом лечения является широкое пеленание с разведением ножек с помощью пеленки, затем — на подушке Фрейка. У детей с неустойчивым бедром при начальных изменениях тазобедренного сустава до 4-месячного возраста лечение прово­дят на отводящей шине Кошля или с применением подушки Фрейка или ЦИТО. Они позволя­ют ногам ребенка постоянно находиться в положении отведения, сгибания в тазобедренных суставах. При этом головка центрируется в вертлужной впадине и сустав развивается правильно. В возрасте 4 месяца после рентгенографии обоих суставов окончательно устанавли­вают диагноз, специалист-ортопед определяет тактику дальнейшего ле­чения, давая соответствующие реко­мендации. Обычно лечение на шине длится еще 4—6 месяцев, ребенку не разрешают ходить до 1 года, а наблю­дение ортопедом длится до 5 лет при благоприятном исходе лечения.

Лечение подвывиха н вывиха бед­ра должно быть также ранним, ща­дящим и функциональным. Его не­обходимо осуществлять с 1-го месяца жизни ребенка с приме­нением приспособлений, способст­вующих отведению бедер и повыше­нию подвижности в суставах конеч­ностей (подушка Фрейка, шина Кошля в модификации Казакевич, аддукционно-ротационный аппарат Мирзоевой, стремена Павлика). В последние годы наиболее часто применяют шину Кошля, которая позволяет медленно, дозированно растягивать приводящие мыш­цы и одновременно, не снимая шины, вправлять и удерживать бедро в положении Лоренца. Эта шина позволяет сохранять у ребенка сво­боду движений в тазобедренных суставах, коленах во фронтальной плоскости, одновременно применять ФТЛ, массаж и проводить все гигие­нические мероприятия при постоян­ном удержании головки бедренной кости в правильном положении. При невправленном вывихе данная мето­дика не показана. После достижения клинико-рентгенологической карти­ны вправления вывиха бедра необ­ходимо постепенное приведение ко­нечности с одновременным придани­ем ей положения внутренней ротации в кольцах-распорках Ланге или шине Мирзоевой. Если добиться успеха при этой тактике лечения не удается, то производят оперативное вмеша­тельство.

Оперативное лечение вывиха бедра детям от года до 2 лет проводят по методу простого открытого вправле­ния из наружнобокового доступа или открытого вправления по типу ми­нимальной артротомии. От 2 до 7 лет открытое вправление сочетают с корригирующей остеото­мией бедренной кости и реконструк­цией тазового компонента сустава в виде транспозиции вертлужной впа­дины по Солтеру.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector