Лечебные мероприятия при врожденной ломкости костей должны состоять прежде всего в организации щадящего режима, в бережном обращении с детьми, назначении общеукрепляющего лечения в виде препаратов железа, кальция, фосфора, рыбьего жира, поливитаминов, радиоактивных препаратов фосфора, облучения ультрафиолетовыми лучами. Из эндокринных препаратов для лечения несовершенного остеогенеза показан гормон половых желез для ускорения роста костей, у детей раннего возраста гормон вилочковой железы. Особенно полезно пребывание на морском берегу, морские купания, солнечные ванны.
Поскольку время является лучшим фактором лечения несовершенного остеогенеза, большое значение в общей цепи лечебных мероприятий приобретает профилактика переломов и последующих деформаций. Переломы должны быть вправлены и фиксированы по существующим в травматологии правилам. Деформации костей у детей младшего возраста при выраженном остеопорозе могут быть исправлены с помощью остеоклазии, у более старших детей и взрослых — путем открытой остеотомии. При значительных дугообразных искривлениях длинных трубчатых костей показана сегментарная остеотомия с проведением через костномозговой канал металлического штифта. В случаях псевдоартроза применяется свободная костная пластика с помощью аутотрансплантата или гомотрансплантата.
После исправления деформаций необходимо длительное ношение ортопедических аппаратов. Особенно важное значение при несовершенном остеогенезе имеют щадящий режим и правильное трудоустройство.
Прогноз при лечении несовершенного остеогенеза
Прогноз при ранней форме несовершенного остеогенеза неблагоприятен, так как большинство больных умирает в первые же месяцы от общей слабости, бронхопневмонии, септических осложнений. Чем моложе больной, тем серьезнее прогноз. При поздней форме предсказание более благоприятное: ломкость костей у детей обычно прекращается с наступлением половой зрелости, у взрослых переломы происходят редко и с течением времени прекращаются. При правильном и своевременном лечении больные приобретают нормальный вид и становятся вполне работоспособными.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.