медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Коррекция контрактур при ДЦП без операции

Гипсовые лонгеты или туторы при ДЦП используются в положении макси­мальной коррекции контрактуры сус­тава конечности, например при на­личии у больного тройных контрак­тур (сгибательно-приводящих в тазобедренных суставах, сгибательных в коленных суставах и эквинусных в голеностопных суста­вах) лонгету делают высокой (до паха), в положении максимального разгибания коленного сустава и мак­симальной тыльной флексии голено­стопного сустава; при этом исполь­зуют укладки на разведение в тазобедренных суставах и укладки с перекидным грузом, лежа на животе (положение максимально­го разгибания в тазобедренных суставах).

Режим ортопедических укладок должен соблюдаться очень строго, с использованием любых временных возможностей.

Иммобилиза­ция сегментов нижних конечностей при ДЦП в положении возможной коррекции контрагированиых суставов создает благоприятные условия для расслаб­ления спастичных мышц и проведе­ния активных упражнений для вос­становления функции мыщц-антагонистов. Ортезы используют чаще всего при обучении больного ходьбе, начиная с самого младшего возраста, и особенно часто — после оператив­ного лечения, когда у больного формируется новый, более правиль­ный стереотип походки, ортезные изделия становятся одним из ведущих факторов в системе двигательной реабилитации больного. Наиболее широкое применение получили шин­но-кожаные аппараты (высокие зам­ковые, беззамковые, короткие — до коленного сустава).

Этапная гипсовая коррекция кон­трактур нижних конечностей при ДЦП исполь­зуется при тонических контрактурах суставов нижних конечностей, также при пограничных ситуациях, когда фиксированная контрактура только начинает формироваться. В гипсовых повязках за счет иммобилизации про­исходит частичное подавление тони­ческих рефлексов, что позволяет осу­ществить эффективное растяжение тканей (мышечно-сухожильных ком­плексов и капсулы суставов). При типичном «тройном сгибании» по­следовательность коррекции следую­щая Первым этапом накладывают короткие гипсовые сапожки в поло­жении максимальной коррекции эквинуса и сопутствующих девиаций стопы. Вторым этапом (через 3—5 дней) повязки продлевают до верхней трети бедер при максимальном раз­гибании голеней. Третьим этапом (через 1—3 дня) конечности фикси­руют в положении максимального разведения распоркой. При невоз­можности достигнуть полной коррек­ции на уровне каждого сустава од­номоментно, выполняют этапные докоррекции. Общий срок пребывания ребенка в корригирующих гипсовых повязках составляет 3—5 нед в зави­симости от возраста и тяжести де­формаций.

Сегодня все больше власти начали обращать внимание на инвалидов-колясочников с ДЦП. В законодательство внесен приказ, об обязательном оборудовании подземных переходов, станций метро, входов в магазин и так далее специальными пандусами, которые дают возможность инвалиду-колясочнику посещать магазин, пользоваться подземным переходом и другое самостоятельно.

Однако часто пандусы устанавливают «для отчетности», вернее во избежание административной ответственности. Если пандус установлен не правильно, это очень опасно для использования (например, «пандусы» — металлические рельсы, которые положенные на ступеньки).

Для дополнительной информации см. rollopandus.ru.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"