Деформация, когда угол шейки беда больше нормального это кокса вальга (соха valga), встречается значительно реже, чем coxa vara.

Формирование скелета находится под постоянным воздействием функциональных или статических факторов (воздействие мышц, нагрузка). Если такие факторы выпадают, получается отклонение от нормальной формы. Кокса вальга чаще встречается когда была совершенно исключена нагрузка конечности, или при различных врожденных аномалиях, тотальном параличе, при полиомиелите, amyotonia congenita, при внутриматочной ампутации или ампутации в раннем детстве.

Диагноз

Кокса вальга распознается главным образом рентгенов графически. При этом конечность обязательно должна укладываться строго по нормальной оси, чтобы patella, spina iliaca anterior superior и вторая метатарзальная кость находилась на одной линии. Клиническим признаком coxa valga служит более низкое стояние trochanter major на одной стороне.

Лечение кокса вальга

Деформация, не причиняющая функциональных расстройств, не требует специального лечения. Однако при недостаточной устойчивости в тазобедренном суставе, при недостаточно выраженной крыше вертлужной впадины, ротационной деформации шейки бедра (например, anteversio) показана операция деротационной остеотомии бедра типа операции Заградничека с образованием костного навеса.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

81 комментарий к «Кокса вальга»
  1. Здравствуйте, у моего 5-летнего сына такой диагноз (кокса вальга), подскажете к какому возрасту должно прийти в норму, т.е. проще говоря когда мне начинать «бить тревогу»? Потому что сейчас наш ортопед говорит, что нет ничего страшного…

    1. Зависит, конечно, от степени деформации. Но и в 5 лет ноги у ребенка должны быть прямые.

  2. Здравствуйте, моей дочери, 3 года 9 месяцев. 2 года назад нам ставили дисплазию тазобедренных суставов, но другой ортопед этот диагноз не подтвердил. Сейчас нам по снимку ставят диагноз кокса вальга (угол 149 градусов.) Разные ортопеды говорят по-разному: кто-то за операцию, кто-то говорит, что нужно смотреть в динамике. Проблема в том, что у нас в городе нет хорошего детского ортопеда. Ножки у нас ближе к «иксу», но это еще и плоско-вальгусная стопа. А как вообще лечится это отклонение у детей старше 3-4 лет, если не выявлено и не вылечено до года?

    1. Здравствуйте скажите пожалуйста как ваша доченька и куда обращались. Может кто-то вам помогл из врачей? Буду ждать вашего ответа.

  3. Операцию делали 5-6 лет назад(соха valga).Сейчас 17 лет.Уже несколько дней болит сустав бедра когда хожу.Неделю назад ортопед сказал что все хорошо(до осмотра ничего не болело).А начало болеть после 5 минутной пробежки.Что делать?Стоит ли беспокоится?

      1. Нет,не занимаюсь.Просто надо было быстро добраться до цели.Уже все прошло и не болит.

          1. Подскажите еще пожалуйста…почему нельзя давать нагрузки и к чему ето может привезти?

  4. Здравствуйте, скажите пожалуйста куда можно обратиться с такой проблемой? Я подозреваю что-то подобное у своего сына, ему два года, в детском возрасте перенёс рахит.

  5. Обращалась как минимум к трём, никто ничего видеть не хочет. Самое большое сделали узи, но узи как я знаю не дает точной картины. Куда обратиться в Москве и стоит ли самостоятельно сделать рентген?

    1. Насчет Москвы не могу посоветовать. Но это же не деревня с одним ортопедом, ищите нормального. Самостоятельно делать рентген не нужно.

  6. Здравствуйте! Девочке 6 лет, поставили диагноз кокса вальга. Наши ортопеды в республике говорят надо оперировать в раннем возрасте. С института им. Турнера прислали заключение что развитие соответствует возрасту. Что делать, подскажите, ждать пока хуже станет или все таки оперировать?

  7. На представленных снимках не вижу нормального развития, вижу кокса вальга. Можете сами измерить угол, это не так сложно.

    1. Угол большой. Я вижу, просто хотелось надеяться на то, что может и не надо оперировать. Спасибо Вам огромное! А до какого возраста лучше прооперировать?

  8. Это вопрос посложнее, я общий хирург, а не ортопед. В любом случае, не обращайтесь туда, где сказали, что это норма.

  9. Здравствуйте! Сыну 3,5 года. Поставили диагноз двухсторонний соха valga. Диффузный угол 155 градусов. Прокомментируйте, пожалуйста.

  10. Здравствуйте. Ребёнку 1,7 год. По рентгену поставили 2х сторон coxa Volga. Посмотрите, пожалуйста, снимок, отправила Вам на почту. На сколько ситуация критично? Какой ваш прогноз? Какое консервативное лечение порекомендуете? Или нужна операция?

  11. Здравствуйте! В 9 месяцев у дочки обнаружили дисплазию т/б суставов, рентген делали, одели распорку-матрасик, через пару недель после консультации у другого ортопеда одели шину ДОШ, вот все эти приспособления проносили уже 2.5 месяца, прошли курс массажа с парафином и электрофорезом. Пьем витамин Д3 и омега-3( рыбий жир). Также втирала доченьке в районе суставов мазь с хондроитином и глюкозамином — понемногу. И вот сделали рентген в надежде что все это помогло и к огромному сожалению обнаружили что лучше не стало ни на грамм, а даже хуже!!! Я могу Вам прислать снимки ,?Хочется узнать Ваше мнение. Что нам делать, почему суставы не развиваются??? Нам почти год, девочка хочет ходить, в шине становится на ножки, подскажите, пожалуйста, я в отчаянии!(((

          1. Ничего не пришло пока. Можете отправить повторно?

          2. Отпрааляю повторно, конечно, надеюсь прийдет

          3. Снимки получил. Хуже не стало, стало лучше. В марте ацетабулярный индекс был 33 и 28 градусов, а в июне 28 и 27 градусов. Он и должен уменьшаться.

  12. Здравствуйте, скажите ,пожалуйста, ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, деформация бедренной кости,шеечно-диафизарный угол одной ноги157,другой 159, назначили операцию, ребенку 6 лет,как проходит операция (по сложности), как проходит период реабилитации?

      1. Я вас спрашиваю,чтобы Целые книги не перечитывать. Для чего тогда Ваши консультации тут?

  13. Добрый день. Ребёнку поставлен диагноз coxa valga двусторонняя. Угол 150
    Что посоветуете и надо ли оперировать?

  14. Нам 8 месяцев ,Роды были тяжёлыми получили травму шеи ! Делаем массажи раз в 2 месяца в 5-месяцев поставили признаки дисплазия .лечились массажами , Лфк на данный момент повторили рентген , Ребёнок,встал на ножки ,и ножки особенно правая идёт в нутырь) по рентгену -заключение: Pпризнаки дисплазия обоих т.б суставов.Сoxa valga c обоих сторон ,с большими проявлениями в правом тазобедренном суставе p- признаки антеторсии правого т б сустава .как можно это вылечит ? На сколько это серьёзно ? Как не запустить , массажи я так понимаю эффект не дали нам .

      1. Записаны на понедельник , к ортопеду .пока делаем массаж и амплипульс на голени расслаблением. Это назначил Неврапотолог .Рекоменьавали не давать вставать на ножки.

      2. Я Вам на почту отправила полное заключение с рентгена в 5-мес и в 8 мес .

  15. Обращались к ортапеду в 5 мес ,прошли лечение , но рентген не сделали .сейчас мы записаны на приём на понедельник.

  16. Здравствуйте!
    Моей дочери – 10 лет. Год назад поставили диагноз – coxa valga, патологическая антеверсия головки левого бедра. На компьютерной томографии ШДУ (левой и правой кости) – 144 град., антеверсия Л – 38 град., П. – 30 град. До этого у ребенка не было не врожденной дисплазии или других похожих заболеваний, родовых травм тоже не было, ползала и пошла вовремя – развивалась в норме. Обратились к врачу с тем, что начала косолапить. До этого ходили дома (в Донецке) на хореографию. А тут переезд, танцы бросили, да, и еще, очень резко вытянулась – за девять месяцев на 12 см при том, что объем бедер практически не изменился (на момент первого исследования).
    Сейчас на обзорной рентгенограмме таза с захватом проксимальной половины бедер в прямой проекции точки окостенения головок бедренных костей симметричны, овальной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, центрированы в вертлужной впадины с обеих сторон. Крыши склерозированные. Ацетабулярные углы: d=15 град., s= 17 град. ШДУ: d=135 град., s= 140 град. Угол наклона плоскости входа во впадину (угол Шарпа): d=s= 46 град. Угол Виберга: d=s= 49 град. Линия Шентона плавная (d=s).
    Диагноз – врожденная дисплазия соединительной ткани, гипермобильный синдром. Двухсторонняя coxa valga, антиверсия головки левого бедра.
    Доктор! Подскажите – нужна ли операция или есть способы как-то это корректировать.
    Если нужно могу прислать снимки.
    Спасибо.

      1. Сейчас в Киеве. Извините, почему-то подвисал сайт. Только сегодня увидела ваш вопрос.

  17. Доброго дня! Дуже важливо почути вашу думку стосовно рентгена , який вiдправила.
    У нас була ДТС з 5мiс, ми приносили 3 мiс.стрiмена майже не знiмаючи, потiм 3 мiс.аппарат Гневковского. I ось зараз нам 3 роки, а в нас одна нога на 1см.менша, зробили рентген- скажiть, будь ласка, на скiльки все критично?

  18. Здравствуйте дочке 6,5 лет!поставили диагноз соха valga в следствии дисплазии .могу пристать рентген?что делать?

  19. Здравствуйте. Ребёнку 1год и 5 месяцев, на рентгене заклбчение: Двусторонняя гипоплазия ядер окостенения бедренных костей, двусторонняя coxa volga. Ортопед назначил массаж, электрофорез и приём кальция и запретил ходить. Вы согласны с этим лечением?

    1. Скажу так — ничего из этого лечения в данной ситуации не повредит точно.

  20. Здраствуйте у меня тоже соха Валга двухстороняя .Часто хрустят кости я наченаю беспокоиться Ета болезнь к чему может привести

    1. К проблемам с суставами, вплоть до того, что нужно будет ставить протезы суставов.

  21. Здравствуйте.Моему сыну 10 лет.У нас диспластическая соха valga обеих бедер.Косолапим .А в последнее время начались боли.Ребкнок аутичный,сказать ничего не может,сами догадываемся.Скажите пожалуйста ,это лечится,без операции?Заранее спасибо.

  22. Добрый день! Сыну 5,5 мес. были на осмотре у ортопеда, направила на рентген, по снимку поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначили стремена. После обращались в другую больницу, где врачи утверждают что у ребёнка все в порядке. Можно отправить Вам снимок, чтоб вы сказали своё мнение?!
    Заранее благодарна.

  23. Доброго вечора. Також хочу почути Вашу професійну думку. Зараз моїй малечі 5 міс. в 3.5 міс їй поставили діагноз дисплазія. Складки майже паралельні були, погано розводились ножки. Зробили рентген. Один ортопед поставив д»исплазію з двохстороннім підвивихом», другий з підвивихом з лівого боку. Відсутні ядра та «плоскі» дахи(більше зліва). В шині Гневковського проходили 3 тижні + масажі і електрофорез з кальцієм, ванни з морською сіллю, Рост-норм. В 4.5 міс зробили УЗД, усе в нормі. Звернулись до третього ортопеда з усім анамнезом, почули, що знімок в рамках норми!!!! УЗД нічого не значить. Ножки розводятьсч на 170° Права ідеально, ліва через сухожилля чуть гірше. Масажики робити і все ок буде. Лише в 6 міс контрольний рентген, якщо щось не так, то стремена. До врача, який ставив шину теж пішли наступного дня. Сказав вже одівати стремена, не втрачати час. Як бути. ..гляньте знімочок. Дякую за Ваш час та пораду.

  24. Добрый вечера. Также хочу услышать Ваше профессиональное мнение. Сейчас моей малышей 5 мес. в 3.5 мес нам поставили диагноз дисплазия. Складки почти параллельные были, плохо разводились ножки. Сделали рентген. Один ортопед поставил дисплазию с двухсторонним подвывихом, второй с подвывихом с левой стороны. Отсутствуют ядра и «плоские» крыши (больше слева). В шине Гневковского проходили 3 недели + массажи и электрофорез с кальцием, ванны с морской солью, Рост-норм. В 4.5 мес сделали УЗИ, все в норме. Обратились к третьему ортопеда со всем анамнезом, услышали, что снимок в рамках нормы !!!! УЗИ ничего не значит. Ножки розводятьсч на 170 ° Права идеально, левая не может из сухожилия чуть хуже. Массажик делать и все ок будет. Лишь в 6 мес контрольный рентген, если что не так, то стремени. К врача, который ставил шину тоже пошли на следующий день. Сказал уже одевать стремена, не терять время. Как быть. ..гляньте знимочок. Спасибо за Ваше время и совет.

  25. Здравствуйте! Дочке 3года. Левая ножка длиннее правой.
    Сделали рентген. Я вам на почту переслала фото. Пожалуйста, опишите рентген? Есть ли Coxa Valga?

  26. Здравствуйте, дочке 11 лет, год назад обнаружили что у неё кокса вальга, укорочение правой нижней конечности, сейчас разница в ногах 2,5 см, будем блокировать рост левой ноги, за кокса вальга врачи ни чего не говорить, что нам делать?

  27. Добрый день , дочке 3.9лет поставили соха valga с обеих сторон.назначили лфк и массаж общий занятие гимнастикой и ортобувь. Правильное назначение? Спасибо

  28. Добрый вечер!Сыну 2.8 поставили диагноз:дисплазия обоих т.б суставов. 2-сторонняя Coxa valga. ШДИ справа 147гр; слева 151гр Врач ортопед назначил электрофорез и массаж. Этого достаточно,или все уже критично и нужна операция.

  29. Здравствуйте! Мой ребёнок ему 1 год и 6 месяцев стал закидывать правую ножку на левую при ходьбе в обуви, обратились к ортопеду поставил кокса вальга! Можете посмотреть наш снимок!? Пожалуйста!

Добавить комментарий для Ольга Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *