К деформациям костей относятся дефекты скелета — как врож­денные, так и приобретенные.

Врожденные деформации костей

Врожденные де­фекты могут быть самого разнообразного харак­тера: может недоставать таранной, большебер­цовой, лучевой кости, одного или нескольких позвонков, ребер, ключиц, значительных частей конечности, например, плеча с предплечьем (phokomelia), или даже целой конечности, вме­сто которой имеется какой-нибудь незначитель­ный рудимент (peromelia).

В других случаях дефект носит частичный характер: хотя та или иная кость имеется, но она недоразвита. Примерами подобного рода являются клиновидные позвонки, рудиментар­ная лопатка.

Иногда встречается обратное уродство — избыток костей, полидактилия, лишние ребра (чаще шейные), избыточные позвонки, двойная коленная чашка, os trigonum, fabella, ossa inter-metatarsea, os vesalinum, talus accessorius, os extemum.

Своеобразную деформацию костей позвоночника представляет так называемая люмбализация (lumbalisatio), заключающаяся в увеличении количества поясничных позвонков за счет I крестцового позвонка, который, отщепившись от крестца, составляет как бы VI поясничный позвонок. Обратное, чаще наблюдаемое явление — увеличение количества крестцо­вых позвонков за счет V поясничного позвонка, срастающегося с крестцом,— носит название сакрализации (sacralisatio). В то время как люмбализация
представляет собой врожденную деформацию, сакрализация может быть как врожденной, так и приобретенной.

Из врожденных деформаций можно указать на косолапость, вывих тазо­бедренного сустава, сколиоз, genu recurvatum.

Приобретенные деформации костей

Приобретенные дефекты могут иметь характер переломов, отрывов, раздроблений, размозжения костей и разрушения их воспалительными процессами и новообразованиями. Очень тяжелым видом деформации являются несросшиеся переломы, легко ведущие к образо­ванию так называемых «ложных» суставов, или псевдоартрозов.

В пространственном отношении искривления костей делятся на сагит­тальные, фронтальные, горизонтальные, винтообразные и их комбинации. Примерами сагиттального искривления могут служить лордоз, кифоз по­звоночника и передне-задние изгибы конечностей. К фронтальным искрив­лениям относится сколиоз позвоночного столба и боковые изгибы конечно­стей. Смещение отломков костей ad longitudinem или ad axin может в одних случаях происходить в сагиттальной, в других — во фронтальной плоскости. Примером искривлений в горизонтальной плоскости является смещение костей конечностей ad peripheriam и ad latitudinem. К винтообразным искривлениям относятся торзия позвоночника и спиральное скручивание трубчатых костей. К искривлениям в комбинированных плоскостях отно­сятся кифосколиоз, кривошея, сложные смещения костей при вывихах и переломах, как, например, сгибательно-приводяще-ротационные смещения и сплющивание костей.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *