медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Чрескостный остеосинтез при контрактуре коленного сустава

Формирование стойкой, не поддающейся неоперативному лечению контрактуры коленного сустава может явиться осложнением разных травм. Отсутствие нагрузки на конечность при этом отрицательно сказывается на перестройке дистракционного регенерата, вследствие чего контрактура подлежит скорейшему устранению.

Лучшим методом лечения контрактуры есть эндопротезирование сустава http://german-medicalgroup.ru/ortopediya-v-germanii/endoprotezirovanie-v-germanii . Методом хуже, но дешевле есть чресткостный остеосинтез.

Для лечения коленной контрактуры методом чрескостного остеосинтеза на бедре монтируют чрескостный модуль или используют кольцевую опору на основе спицы и двух стержней-шурупов.

При пателло-фемолярном синостозе или фиброзном сращении надколенника с бедренной костью требуется открытая или артроскопическая мобилизация его. После этого через надколенник во фронтальной плоскости проводят спицу и натягивают ее в дополнительной полукольцевой опоре. Опору фиксируют к базовому аппарату, создав при этом диастаз между надколенником и бедренной костью.

В клинической практике нередки ситуации, когда разгибательная контрактура коленного сустава сочетается с ложным суставом, деформацией, дефектом или укорочением бедренной кости. Несомненно, что одновременное восстановление анатомии и функции поврежденной конечности должно являться приоритетной целью при планировании реабилитации пациента. Вместе с тем операцию одноэтапного восстановления функции коленного сустава необходимо осуществлять при обязательном участии хирурга, имеющего опыт подобных вмешательств.

После операции нужно последующая разработка движений в колене при помощи чрескостного аппарата. Возможны открытые вмешательства (артролиз) с реконструкцией скользящего аппарата с последующей пассивно-активной разработкой движений при помощи чрескостного аппарата.

Мнение о том, что при чрескостном остеосинтезе бедренной кости (а тем более при ее удлинении) обязательно возникает выраженное ограничение движений в холенном суставе, к настоящему времени требует пересмотра. Современные гибридные компоновки аппаратов, в том числе рекомендуемые в данном издании, соблюдение рекомендаций по послеоперационному ведению больных позволяют с успехом решать эту проблему.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"