медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Чрескостный остеосинтез при деформациях пяточной кости

Чрескостный остеосинтез при лечении деформаций пяточной кости имеет свои особенности.

При отсутствии признаков травматического артроза подтаранного сустава форма пяточной кости может быть улучшена путем формирования дистракционного регенерата. Компоновка аппарата в целом аналогична таковой при повреждениях пятки. Проксимальную и дистальную пары спиц проводят на максимальном расстоянии друг от друга. После этого выполняют остеотомию пяточной кости. Дистракцию между опорами начинают на 5—7-е сутки в режиме по 0,25 мм 3—4 раза в день. Своевременная ликвидация натяжения кожи, которая здесь достаточно ригидна, является важнейшей составляющей профилактики инфекционных осложнений.

Для поддержания тканей и всего организма в тонусе после операции остеосинтеза полезен массаж. Для этого подойдет частная массажистка, предоставляющая услуги на дому. Жители Санкт-Петербурга могут заказать визит массажистки через интернет.

Если вследствие внутрисуставного перелома развился деформирующий артроз таранно-пяточного сустава, то целесообразно выполнить костнопластический артродез. Для этого монтируют аппарат Илизарова и на 3—4-е сутки начинают дистракцию в режиме по 0,25 мм 3—5 раз в день для постепенного увеличения щели подтаранного сустава. Тщательно следят за состоянием кожи в местах проведения чрескостных элементов. После формирования свода стопы дистракцию продолжают, увеличив щель подтаранного сустава еще на 5—7 мм. Одновременно с этим, используя преимущественную дистракцию по внутренней или наружной поверхности, устраняют варусную или вальгусную установку пятки.

При наличии признаков воспаления чрескостных элементов в течение 3—4 дней проводят курс неоперативного лечения. При его безуспешности чрескостные элементы «перепроводят». Вместо спиц в пяточную кость могут быть введены 1—2 стержня-шурупа. Стержни-шурупы вводят на уровне пяточного бугра, немного латеральнее или медиальнее ахиллова сухожилия направлении сзади-наперед и снаружи-внутрь (изнутри-кнаружи).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"