медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Болезнь Пеллегрини-Штида

Болезнь Пеллегрини-Штида (обызвествляющий периартрит коленного сустава) — страдание, описанное впервые Пеллегрини (Pellegrini, 1905), затем Штида (Stieda, 1907), характеризуется обызвествлением мягких тка­ней в области медиального мыщелка бедра. Заболевают обызвествлением преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 40 лет.

В основе заболевания лежит травма: ушиб или резкое мышечное со­кращение аддукторов. Первоначальное предположение Штида и других авторов о том, что болезнь заключается в травматическом отрыве куска кости от внутреннего мыщелка, оказалось неправильным.

Процесс сводится к посттравматической кальцификации метаапофизарных тканей, главным образом сухожилия m. adductor magnus, примем имеется значительная анало­гия с обызвествляющим периартритом плечевого сустава.

Симптомы болезни Пеллегрини-Штида

Клиническая картина. В момент травмы появляется боль, затем припухлость и потепление кожи У медиального мыщелка бедра. Иногда чувствуется лег­кий хруст, иногда констатируется гематома или экхимозы. Ни крови, ни серозного выпота, ни нарушения пассивных движений в коленном суставе никогда не бывает.

Активные движения усиливают боль. Клинические явления иногда очень быстро стихают, иногда же держатся неде­лями, месяцами и даже годами. Поражение почти всегда одностороннее. В застарелых случаях может развиться умеренное ограничение движений в коленном суставе, хромота и утолщение медиального мыщелка.

Диагноз болезни Пеллегрини-Штида с уверенностью можно поставить только путем рентгенологического исследования внутреннего мыщелка  — обнаруживается бледная или густо на­сыщенная тень в виде одного или нескольких образований размером от мельчайшего зернышка до большого вытянутого рога, диаметр которого равен высоте мыщелка. Тень явно отделена от костной массы самого мы­щелка, бесструктурна и в общем чрезвычайно напоминает тень при bursitis calcarea плечевого сустава. В данном случае насыщенность и раз­меры тени также изменяются в зависимости от периода, протекшего ог момента возникновения; точно так же нет полного параллелизма между величиной тени и тяжестью клинических симптомов.

Лечение болезни Пеллегрини-Штида

Коленный сустав иммобилизуется в течение 10—15 дней в шине. Назначают массаж и тепловые процедуры. Если консерватив­ные средства не помогают или если болезнь Пеллегрини-Штида упорно рецидивирует, пока­зано оперативное удаление обызвествленного участка, что гарантирует благоприятный и прочный результат.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector