Характерной чертой артропатии тазобедренного сустава является преобладание деструктивных процессов головки и acetabulum над репаративными.
Наблюдаются значительные, безболезненные разрушения головки, вертлужной впадины, возникновение патологического вывиха бедра. Иногда наступает спонтанный перелом шейки бедра. Наряду с деструктивными изменениями на рентгенограмме видны беспорядочные разрастания кости, исходящие из остатков головки, вертлужной впадины и капсулы. Возникает крайняя степень обезображивающего артроза. Иногда есть поражение других крупных суставов и позвоночника.
Симптомы артропатии тазобедренного сустава
Заболевание протекает совершенно безболезненно. Появляется хромота, некоторое укорочение конечности, внезапно наступает подвывих или вывих, и тогда обнаруживаются значительные деструктивные изменения в нем. Несмотря на значительные разрушения и вывих, больной продолжает ходить и работать. Тугоподвижность в суставе наблюдается редко при этой форме артропатии. Наоборот, есть разболтанность в суставе.
Необходимо исследовать другие сочленения и позвоночник. Серологическая реакция крови, исследование спинномозговой жидкости, жидкости из полости сустава (если ее удастся добыть) уточняют этиологию артропатии.
Надо иметь в виду возможность аналогичного поражения сочленения при сирингомиелии.
Лечение артропатии тазобедренного сустава
Применяют главным образом консервативное лечение: назначают ортопедический аппарат, тутор, ортопедическую обувь. Резекция сочленения не показана. Иногда может делаться попытка артродеза.
Прогноз
Прогноз неблагоприятен. Специфическое лечение не дает заметного действия на местный процесс.