медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Виды паховых грыж

Различают приобретенные и врожденные, косые и прямые паховые грыжи.

Врожденные паховые грыжи — это грыжи, возникающие вследствие незаращения вагинального отростка брюшины. Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образован незаращенным влагалищным отростком брюшины (processus vaginalis peritonae), который на всем протяжении размещен между глубоким отверстием пахового канала и мезоперитонеально расположенным на дне мошонки яичком. При этом незаращенный вагиналь­ный отросток брюшины является одновременно собственной оболочкой яичка и грыжевым мешком. Снаружи грыжевой мешок покрыт поперечной фасцией живота, мышцей, поднимающей яичко (m. cremaster), поверхностной фасцией, мясистой обо­лочкой и кожей мошонки. При приобретенных косых паховых грыжах грыжевый мешок вместе с содержимым расположен отдельно от яичка. При этом семенной канатик плотно прикреплен к наружной стенке грыжевого мешка.

Приобретенная паховая грыжа возникает в том случае, если под влиянием раз­личных факторов в области паховых ямок при полном заращении вагинального отростка брюшины и слабости тканей, образующих глубокое кольцо пахового кана­ла, создаются условия для его расширения, растягивания и формирования грыже­вого мешка с выпячиванием органов брюшной полости. Приобретенные грыжи бы­вают прямыми и косыми.

Косыми называются такие паховые грыжи, при которых грыжевой мешок выхо­дит через латеральную паховую ямку, проходит по паховому каналу и выходит сквозь поверхностное паховое кольцо. При этом он расположен под наружной семенной фасцией (fascia spermatica externa), а элементы семенного канатика — впереди и медиальнее грыжевого мешка.

Проходя через паховый канал, грыжевой мешок растягивает апо­невроз наружной косой мышцы.

Для косых паховых грыж характерны такие признаки:

  • — входные ворота расположены в области латеральной паховой ямки (fossa inguinalis lateralis);
  • — грыжевой мешок идет параллельно паховой связке, имеет косое направле­ние, расположен по ходу пахового канала и снаружи от нижней надчревной артерии (a. Epigastrica inferior);
  • — грыжевой мешок выходит сквозь поверхностное паховое кольцо в подкожную клетчатку или мошонку, где его покрывает общая влагалищная оболочка семенного канатика и яичка.

Цель пластики при косых паховых грыжах — укрепление пере­дней стенки пахового канала.

Прямыми называются такие паховые грыжи, при которых грыжевой мешок вы­ходит через медиальную паховую ямку, разрушает заднюю стенку пахового канала и выходит сквозь его наружное кольцо, располагаясь медиально от круглой связки матки или семенного канатика. Мешок при этой паховой грыже располагается вне общей влагалищной оболочки и не опускается в мошонку.

Прямая паховая грыжа всегда есть приобретенной и не склонна к ущемле­нию. Такой вид грыж наблюдается реже косых и преимущественно у мужчин пожи­лого возраста.

Для прямой паховой грыжи характерны такие признаки:

  • — входные ворота расположены в районе медиальной паховой ямки (fossa inguinalis medialis);
  • — грыжевой мешок проходит практически перпендикулярно паховой связке, имеет прямое направление, образует наружное выпячивание в лобковой области и расположен кнутри от нижней надчревной артерии;
  • — грыжевой мешок не опускается в мошонку и не укрыт общей влагалищной оболочкой яичка и семенного канатика.

Цель пластики грыжевых ворот при прямых паховых грыжах — укрепление стен­ки пахового канала.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"