Грыжа живота — выхождение внутренних органов живота из брюшинной полости через предуготованные или травматического генеза отверстия под кожу, в другую полость (средостение, плевральная), между разными слоями брюшной стенки или карман брюшной полости при сохранении целостности париетальной брюшины.
Если вместе с мешком грыжевого выпячивания из брюшинной полости выходит ретроперитонеально или мезоперитонеально расположенный участок органа (мочевого пузыря, кишки), то такая грыжа скользящая (hemia parasaccularis).
Выход внутренностей, не покрытых брюшиной, через естественные отверстия или искусственные (посттравматические) отверстия в передней брюшной стенке носит название выпадение — prolapsus. Если при выпадении внутренностей нарушается целостность кожного покрова, то говорят об эвентрации.
Анатомически виды грыж подразделяют в зависимости от тех областей, где они образуются и отверстий, сквозь которые выходит грыжевое содержимое (паховые (косые, прямые, надпузырные, комбинированные), бедренные, пупочные, эпигастральные, тазовые, поясничные).
Этиологически выделяют такие виды грыж: врожденные (hemia congmitalis) и приобретенные (hemia acquisita). Последние бывают предуготованными (preformata), когда грыжевыми воротами (местом выхода грыжевого мешка из брюшной полости) являются слабые места стенки живота; послеоперационными и посттравматическими.
Клиническая классификация видов грыж
Вправимая грыжа (hernia reponibilis) — содержимое грыжевого мешка без усилия или с применением внешнего усилия больного перемещается в брюшинную полость.
Невправимая (hernia irreponibilis) — возникает вследствие спаечного процесса между содержимым мешка и стенками мешка (результат асептического воспаления). Грыжевое выпячивание перестает вправляться, но остается безболезненной, мягкой. Кожа над грыжевым выпячиванием не изменена. Функция органов, которые есть в грыжевом мешке существенно не нарушена.
Ущемленная грыжа (hernia incarcerate). Ущемлением грыжи называется острое ее сдавление в грыжевых воротах. Выделяют типичное (по механизму эластическое или каловое), ретроградное ущемление (грыжа Майдля), пристеночное ущемление (грыжа Рихтера).
Копростаз (obstruction hemiae) — характерно для невправимой грыжевого выпячивания у людей пожилого возраста. Проявляется нарастающей обтурационной кишечной непроходимостью.
Воспаленная грыжа (hernia inflammata) — инфекционное воспаление грыжевых оболочек в результате попадания микробов через ссадины, потертости кожи, остиофолликулы, фурункулы, либо некроза ущемленной кишки.
Поврежденная грыжа (hernia traumatica) — результат закрытой травмы или открытой травмы.