медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Туберкулез поджелудочной железы

Первичный туберкулез поджелудочной железы яв­ляется очень редким заболеванием, описаны единич­ные случаи такого поражения. При заболевании ту­беркулезом инфекция может поражать и поджелудоч­ную железу (вторичный туберкулез). При остром милиарном туберкулезе поджелудоч­ная железа поражается чаще. Туберкулезная инфекция распространяется раз­личными путями. Наиболее часто она проникает в же­лезу гематогенным или лимфогенным путем, реже по протоковой системе органа или per continuitatem с со­седних органов.

Патоморфологическое состояние при туберкулезе поджелудочной железы зависит от путей проникнове­ния инфекции. При милиарном туберкулезе может наблюдаться обширное гематогенное поражение под­желудочной железы с локализацией узелков в интерстициальной ткани. При распространении инфекции лимфогенным путем или с соседних органов чаще на­блюдается ограниченное поражение органа. В конеч­ном результате при туберкулезе поджелудочной желе­зы в ней развивается соединительная ткань с отложе­нием солей кальция и интерстициальный панкреатит, а при первичных изменениях в паренхиме — паренхи­матозный панкреатит.

Клиника туберкулеза поджелудочной железы за­висит от степени выраженности и локализации воспа­лительного процесса в ней с учетом характера пора­жения основных органов, первично пораженных ту­беркулезной инфекцией. Проявляется туберкулез поджелудочной железы теми же признаками, что и хронический панкреатит, но до появления выражен­ных, типичных симптомов хронического специфичес­кого заболевания поджелудочной железы — болями в верхней половине живота, больше в левом подребе­рье, иногда носящими опоясывающий характер. Затем в клиническом течении преобладают диспепси­ческие явления (понижение аппетита, тошнота, от­рыжка, жидкий стул, а в последующем — поносы). При туберкулезе поджелудочной железы редко разви­вается типичная картина сахарного диабета, но по­явившаяся у больных, страдающих туберкулезом, жажда указывает на нарушение углеводного обмена, а следовательно, и на вовлечение в туберкулезный про­цесс островкового аппарата.

При объективном исследовании отмечается выра­женное похудание, кожа может в некоторых случаях приобретать темную окраску (меланодермия), сход­ную с окраской при аддисоновой болезни. При паль­пации живота отмечается болезненность в области расположения поджелудочной железы.

Распознавание туберкулеза поджелудочной желе­зы практически невозможно на основании клиничес­ких и лабораторных методов. Подозрение на туберку­лез может возникнуть при ухудшении общего состоя­ния туберкулезных больных с одновременным появ­лением у них признаков хронического панкреатита (похудание, поносы стеаторейного характера, нару­шение внешней секреции и др.). При этом не следует забывать, что подобные состояния со стороны подже­лудочной железы у туберкулезных больных иногда бывают обусловлены проявлением не непосредствен­ного специфического ее заболевания, а токсическим поражением.

При проведении больным хроническим панкреати­том, ранее болевшим туберкулезом, томографическо­го исследования поджелудочной железы, связанного с введением в забрюшинное пространство кислорода, состояние больных улучшается.

Лечение туберкулеза поджелудочной железы осу­ществляется комплексно наряду с терапией основного процесса. Рекомендуется строгая диета и медикамен­тозное лечение хронического заболевания поджелу­дочной железы. Подобные больные в оперативном лечении не нуж­даются

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"