медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Симптомы стеноза привратника желудка

Симптомы стеноза привратника желудка довольно характерны. При них вследствие рубцевания в пилорическом канале, но чаще всего, в начальной части двенадцатиперстной кишки наступает нарушение эвакуации.

У таких больных после периода сильных болей и проявления всего симптомокомплекса язвенной болезни начинается безболезненный период, характеризующийся сильной отрыжкой и поздней рвотой. Принятая пища задерживается в желудке, и в рвотных массах обнаруживаются остатки ее, хотя больной ел накануне или даже несколько дней тому назад. После приема пищи больные жалуются на чувство тошноты, распирания в подложечной области; эти жалобы по временам могут быть очень интенсивными.

После рвоты прекращается растяжение желудка и больные получают от этого облегчение, почему такие больные часто вызывают рвоту искусственно, вводя пальцы в рот. При исследовании желудочного сока не всегда определяется высокая кислотность, но гиперсекреция обычно обнаруживается вполне отчетливо. Остаток при исследовании по Лепорскому достигает 100 мл и больше.

Клиническое обследование больных с симптомами стеноза привратника желудка позволяет обнаружить у них ясную перистальтику желудка, хорошо видимую через брюшные покровы, обычно истонченные от похудания. При рентгеноскопии даже без контрастной взвеси обнаруживается симптом стеноза в виде скопления большого количества жидкости в желудке еще до еды. Бариевая взвесь, принятая отдельными порциями, падает через эту жидкость на дно желудочной чаши, образуя горизонтальный уровень, над которым видна жидкость.

Обычно у таких больных контрастная масса остается в желудке на много часов, иногда даже дней. Следует иметь в виду, что при резком пилороспазме возможна такая же задержка желудочного содержимого, но для исключения его необходимо провести атропинизацию. При заживлении язвы, расположенной в начальной части двенадцатиперстной кишки, между местом сужения кишки и привратником иногда образуется растяжение нижней стенки кишки в виде дивертикула, который всегда распознает опытный рентгенолог. Вследствие нарушения питания у больных со стенозирующими язвами наступает очень часто резкое исхудание и упадок сил.

Другая причина стеноза привратника желудка заключается в сдавлении пищеварительной трубки инфильтратом, образующимся вокруг «цветущей» язвы, около привратника или в начальной части двенадцатиперстной кишки. Клинически эта форма симптомов стеноза привратника желудка характеризуется тем, что он появляется во время острого приступа типичной язвенной болезни и уменьшается после стихания болевого симптомокомплекса. Нередко у таких больных сужение вовсе не наступает, и проходимость привратника восстанавливается. Когда описываются наблюдения полного излечения терапевтическими средствами при рентгенологически установленном стенозе привратника, то надо думать об упомянутой выше возможности.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"