Сифилис поджелудочной железы недостаточно изучен, так как встречается крайне редко. Наиболее подробное описание этого заболева­ния приводят в своих монографиях Н.И. Лепорский, Г.М. Маждраков, А. А. Шелагуров. Впервые сифилис поджелудочной железы описали С.Кокиагаку (1861) и Н.А. Михайлов (1900).

Поджелудочная железа поражается при врожден­ном и при приобретенном сифилисе. Поражение под­желудочной железы встречается у 10 — 80 % новорож­денных детей с врожденным сифилисом.

Морфологические изменения проявляются в виде диффузного, очагового (чаще головчатого) поражения с возможным вовлечением в процесс панкреатических островков. Тяжелые поражения наблюдаются и в сосу­дах поджелудочной железы. Усиленное разрастание со­единительной ткани приводит к развитию индуративно- фиброзной формы специфического панкреатита.

Приобретенный сифилис поджелудочной железы — исключительно редкое явление и наблюдается при вто­ричном и третичном, гуммозном сифилисе. Морфологические изменения при этом отличаются воспалительным характером, однако процесс далее интерстициального отека не прогрессирует. Сифилис поджелудочной железы вызывает нару­шения внешней и внутренней секреции и может быть причиной развития сахарного диабета.

Клинические и лабораторные проявления зависят от давности и характера страдания, а также от лока­лизации патологического процесса. Третичный сифи­лис поджелудочной железы протекает на фоне про­грессирующей секреторной недостаточности: вначале страдает внутренняя, а затем и внешняя секреция. Другим признаком сифилиса поджелудочной железы является боль с типичной локализацией. При вторич­ном сифилисе отмечается острая, но не интенсивная боль, для третичного, гуммозного, сифилиса харак­терны постоянные несильные боли в верхней полови­не живота, редко опоясывающего характера. При ло­кализации гуммы в головке поджелудочной железы иногда удается пальпировать железу.

Распознать сифилис поджелудочной железы очень трудно. Необходимо руководствоваться анамнезом. При соответствующем анамнезе и присоединении симптомов, указывающих на панкреатит, проведение противосифилитического и комплексного противопанкреатического лечения нередко дает благоприятные результаты.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *