медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Шовный материал для хирургии

Края раны обычно сопоставляют и фиксируют с помощью шовного материала, скоб или специального клея. Шовный материал для хирургии обычно подразделяют на рассасывающийся и нерассасывающийся. Он изготавливается из натуральных или синтетических волокон, и, в зависимости от своего состава, может вызывать воспалительный ответ.

Рассасывающийся шовный материал

Кетгут используется в чистом виде или хромированный. Он представляет собой вытянутые нити из кишки крупного или мелкого рогатого скота. Кетгут является натуральным рассасывающимся шовным материалом для хирургии.

Наиболее распространенными синтетическими рассасывающимися материалами для хирургии является полиглактин-910 (Викрил), полигликолиевая кислота (Дексон), полиглекапрон-25 (Монокрил) и полидиоксанон (PDS). Важными характеристиками этих материалов для хирургии является тип, степень натяжения, время рассасывания, пирогенность и легкость наложения швов. Рассасывающийся материал должен сохранять натяжение краев раны до начала заживления. Обычный кетгут теряет большую часть тянущих свойств максимум в течение 1 нед. На втором конце спектра находится PDS, который поддерживает натяжение тканей в течение 4 нед.

Нерассасывающийся шовный материал

Нерассасывающийся шовный материал для хирургии также может быть натуральным или синтетическим, может быть витым или плетеным. В настоящее время большее распространение получили монофиламентные синтетические нити, такие как нейлон и полипропилен.

При выборе типа шва исходят из того, что его стежки должны обеспечивать силу натяжения, аналогичную силе натяжения такого же числа отдельных узловых швов. Обычно для различных шовных материалов количество стежков варьирует от трех до шести, если шов накладывают с помощью ассистента. Если шов накладывают в одиночку, то удовлетворительной степени натяжения удается достигнуть только при использовании двойных швов. Шовные материалы для хиругии должны оставаться в ране, пока репаративные процессы не обеспечат достаточное удержание краев раны, чтобы они не расходились при движении или травме. После трансэпидермального наложения швов обычно остаются грубые рубцы, если швы не снимают в течение нескольких дней, поэтому их удаляют максимально рано. Существуют предпочтительные типы соединения тканей и приблизительные сроки их удаления, если швы накладывали чрескожно.

Для наложения швов обычно применяют изогнутые иглы, тип которых зависит от типа ушивания раны. Рекомендуется применение режущих игл с кривизной 3/8 дуги окружности. Исключение составляют иглы для сосудистых швов. Для их формирования рекомендуют колющие иглы. Скобы уступают швам по точности, индукции рубцов и легкости удаления. Они обычно используются при больших реконструктивных операциях, например у пациентов с ожогами, когда применение скоб оправдано экономией времени. Хирургические ленты обычно используют в сочетании с рассасывающимися кожными швами швами. Это позволяет обеспечить достаточное натяжение и предотвратить возникновение следов от швов. Важно не создавать чрезмерное натяжение хирургическими лентами, так как это может привести к сморщиванию кожи. Все чаще в лечении небольших свежих ран, где не надо создавать значительное натяжение, применяют хирургический клей – современный “шовный материал для хирургии”. Удобство применения клея в хирургии в том, что не требуется анестезии. С другой стороны, стягивающая сила клея значительно меньше силы швов.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"