медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Седалищная грыжа

Седалищная грыжа (hernia ischiadica) выходит через большое или малое седалищное отверстие таза. Через большое седалищное отверстие грыжа мо­жет проходить выше или ниже гребешковой мышцы. При первой разновидности грыжи грыжевые ворота ограничены сверху ко­стью седалищной вырезки, снизу и с боков — верхним краем m. pyriformis, а с середины — ягодичной артерией; при второй разновидности сверху — нижним краем гребешковой мышцы, сни­зу— верхним краем lig. spinosacri, с середины — lig. tuberosacri, с боков — сосудисто-нервным пучком; при третьей — сверху — ниж­ним краем lig. spinosacri, снизу — изнутри краем lig. tuberosacri, с боку — сосудисто-нервным пучком, Увеличиваясь в размерах, грыжевое выпячивание может спускаться по ходу седалищного нерва, направляться к заднему проходу или выходить в подкожную клетчатку через мышечные волокна.

Симптомы седалищной грыжи.

Седалищная грыжа сопровож­дается болью, локализующейся в седалищной области и усили­вающейся при ходьбе.

Диагностика. Трудности в диагностике возникают у больных с небольшими седалищными грыжами, расположенны­ми под большой ягодичной мышцей. Во всех случаях показано проведение ректального исследования.

Лечение седалищных грыж.

В хирургии седалищных грыж используются доступ к шейке грыжевого мешка со стороны грыжевого выпя­чивания и лапаротомия. В первом случае производится разрез от spina iliaca posterior superior по направлению к верхнему большо­му вертелу бедра. Ягодичная мышца раздвигается тупо по ходу его волокон. Средняя ягодичная мышца отводится вверх и латерально. Грыжевой мешок удаляется. Производится пластика де­фекта местными тканями. Во время лапаротомии после переме­щения содержимого грыжевого мешка в брюшную полость гры­жевой карман закрывается сшиванием брюшины.

 

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"