медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Пупочная грыжа

Пупочная грыжи это грыжа, вышедшая через дефекты в области пупка.

После рождения ребенка пупочное кольцо зарастает, на его месте образуется рубец втянутой, плоской или выпяченной формы. Слой брюшной стенки в области пупка представлен кожей, прочно спаянной с пупочной фасцией и париетальной брюшиной. У здоровых пупочная фасция плотная, волокна, образующие ее, идут поперечно и продолжаются на заднюю стенку влагалищ прямой мышцы.

При осмотре области пупка со стороны брюшной полости видны подхо­дящие к ней четыре соединительнотканных тяжа: образованные облитерированной пупочной веной (подходит сверху), двумя пупочными артериями и заросшим мочевым протоком (подходит снизу). Пупочный канал спереди ограничен задней поверхностью белой линии, сзади пупочной фасцией. Грыжи могут выходить через пупочное кольцо или пупочный канал. Так как пупочный канал имеет косое направление, то грыжи, выходящие через него, называются косыми. Однако в дальнейшем грыжа выпрямляется, в результате чего формируется прямая пупочная грыжа.

Особенностью пупочных грыж является частое несоответствие размеров грыжи диаметру грыжевых ворот. Последние всегда оказываются значительно меньше самого выпячивания. Это создает склонность к разви­тию ущемления, копростаза, хронической кишечной непроходимости. Содержимым обычно являются тонкая и толстая кишки, боль­шой сальник, но могут быть печень, желудок.

Распространенность. У взрослых пупочные грыжи наблюдаются в 3-12 % всех случаев наружных грыж живота, занимая третье место после паховых грыж и послеоперационных грыж. Они воз­никают преимущественно у женщин в старшем возрасте.

Классификация. Пупочные грыжи подразделяются на грыжи пуповины, грыжи у детей и гры­жи у взрослых.

Симптомы пупочной грыжи.

Небольшие вправимые грыжи особых беспокойств не вызывают. В случае увеличе­ния, особенно невправимых грыж воз­никает боль. Перемещение в грыжевой мешок через узкие гры­жевые ворота кишечника сопровождается замедлением пассажа пищи с появлением метеоризма, запоров, а желудка – чувства тяжести после еды, тошноты, нередко и рвоты.

Диагностика. Пупочные грыжи трудностей в диагности­ке не представляют. В вертикальном положении больного, при натуживании в области пупка появляется опухоле­видное образование. Кожные покровы над ним истончены. Через них видна перистальтика кишечника. Четко определяется сим­птом кашлевого толчка. В большинстве случаев грыжа оказыва­ется невправимой, многокамерной. Характер содержимого гры­жевого мешка, степень его вправимости уточняются с помощью рентгенологического исследования ЖКТ, фиброгастроскопии.

Лечение пупочной грыжи.

В хирургии наиболее часто используются аутопластические методы Мейо, Сапежко, реже – метод Лексера.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"