Наиболее распространенным способом аппендэктомии является открытая операция, осуществляемая через относительно большой разрез брюшной стенки. Ее делают под общим обезболиванием, в неосложненных случаях возможно применение местной анестезии.
Но возможна и лапароскопия, после не остается несколько маленьких рубцов, а не один большой, как после обычной операции. В любом случае, удаление рубцов лазером поможет женщинами вернуть дооперационный внешний вид кожи.
Проведение лапароскопической операции при аппендиците
Лапароскопическую аппендэктомию хирурги выполняют, когда диагноз аппендицита верифицируют при диагностической лапароскопии, а также улице повышенным риском инфекционных раневых осложнений (при сахарном диабете, ожирении). Кроме того, этот способ аппендэктомии целесообразен у женщин детородного возраста, поскольку у них наиболее часто ошибочно диагностируют острые гинекологические заболевания.
Операцию выполняют под общим наркозом. В брюшную полость хирург вводит лапароскоп, делает диагностическую лапароскопию. Подтвердив точный диагноз острого аппендицита, хирургу, прежде чем приступать к операции лапароскопической аппендэктомии, необходимо оценить возможность выполнения собственно лапароскопической операции, исходя из патологических изменений червеобразного отростка, возможных осложнений, уровня подготовки, технических возможностей врача. Зачастую последний фактор и определяет разрешающую способность лапароскопического метода операции.
Приняв решение о выполнении аппендэктомии лапароскопическим способом, в живот вводят дополнительно еще 3 троакара для инструментов. Смещая купол слепой кишки и отводя большой сальник лапароскопическими инструментами, в поле зрения оперирующего хирурга выводят основание аппендикса, которое фиксируют инструментом. Брыжеечку отростка коагулируют биполярным зажимом и пересекают. Основание отростка пережимают зажимом, после чего на него накладывают специальные лигатуры или титановые клипсы. Отросток отрезают купола слепой кишки и удаляют из живота. Погружение культи отростка в купол слепой кишки не производят. Кожные раны ушивают.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.