Прободной аппендицит сопровождается появлением в стенке флегмонозно или гангренозно измененного отростка перфоративного отверстия, чаще у основания или верхушки. Размеры его колеблются от 1-2 мм до 0,5-1 см. Из-за поступления в брюшную полость гноя, кишечного содержимого развивается местный перитонит, а затем распространенный перитонит.