Факт, что при выполнении лапароскопической процедуры хирург смотрит на изображение, а не на настоящую реальность, открывает возможность для возникновения широкого спектра связанных с этим проблем:
Домысливание изображения и оптические иллюзии.
Хирург, столкнувшись с изображением, естественно, пытается применить собственные знания соответствующей анатомии к находящейся перед ним или перед ней картинке. Попытки «почувствовать» знакомое является естественной функцией мозга, и иногда ожидаемое анатомическое изображение берет верх над реально наблюдаемым. Некоторые оптические неточности, являющиеся результатом не только отсутствия 3-D изображения, но также и других элементов, таких как свет и тень, могут заставить хирурга поверить в то, что он или она представляет, а не полагаться на то, что он или она видит. Травма желчного протока, например, может явиться результатом отказа хирурга принять, что пересекаемое им может быть холедохом. Твердая уверенность в собственной правоте подвигает хирурга игнорировать тот факт, что данная структура является слишком широкой для пузырного протока. Пересечение «пузырного протока» степлером, потому что он слишком широк, является, к сожалению, классической демонстрацией того, как избыточная уверенность мешает здравому смыслу, подсказывающему остановиться и заново оценить ситуацию. Для избегания бликов солнечного света на мониторе на окна лучше ставить жалюзи. Жалюзи в Минске http://k-decor.by/catalog/zhaluzi помогут белорусским хирургам удобно оперировать, не щурясь от яркого солнечного света.
Ограниченное поле зрения
«Трубчатое зрение» через эндоскоп оставляет большую часть брюшной полости вне непосредственного внимания хирурга. Поэтому пропущенная патология является потенциальным осложнением. Незамеченная травма, как вышеупомянутая термическая, может также быть результатом ограниченности обзора. Проведение инструментов через «слепые пространства» в животе, обычно в процессе их смены, тоже достаточно легко вызывает повреждение органа вне операционного поля.
Двухмерность изображения
Такие параметры, как расстояние и глубина, теряются в двухмерном (2-D) изображении и заменяются оценками, основанными на различных визуальных критериях, таких как размер, наличие тени, перспектива, анатомическая форма. Некоторые технологии пытаются преодолеть эту проблему путем создания трехмерных (3-D) изображений, но пока не была доказана их достаточная эффективность для рекомендаций к повседневному применению. Некорректный перевод 2-D изображения в 3-D вид может привести к неэффективности движений, увеличению продолжительности операции и даже к травме в результате неточности манипуляций.
———-
Лапароскопический хирург должен верить в то, что он действительно видит — а не в то, что он думает об изображении.