медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Послеоперационный период после лапароскопических операций

Особенностью послеоперационного периода после лапароскопических операций является ранняя активизация больных. Если нет каких-либо про­тивопоказаний, больным разрешают вставать и прини­мать пищу уже на следующий день после операции. В течение первых суток после вмешательства назнача­ют обезболивание ненаркотическими анальгетиками; необходимости в коррекции изменений, обусловленных операционной травмой, с помощью инфузионной тера­пии также обычно не возникает.

У значительной части больных в течение первых послеоперационных суток после лапароскопической операции нередко возникают неясные боли, особенно в верхних отделах живота, с иррадиаци­ей в надплечья. Они обусловлены частичным оставлением газа в брюшной полости и после его всасывания исче­зают. В сомнительных случаях для исключения внутрибрюшных осложнений может быть использована релапароскопия.

Некоторые особенности имеет закрытие свищей после лапароскопической органостомии. В подавляющем боль­шинстве наблюдений они закрываются самостоятельно. Приемами, облегчающими этот процесс, могут быть поэтапное уменьшение диаметра органостомической трубки и ликвидация слизистой оболочки в области на­ружного свищевого отверстия с помощью острых ложе­чек, электрокоагуляции, фотокоагуляции лазером и т. д. Эффективным методом заживления стойких свищей является их магнитожидкостная обтурация по В. А. Фран­ку. Метод заключается во введении в свищевой канал ферромагнитной жидкости и наложении на об­ласть наружного свищевого отверстия постоянного магнита. Фиксированное положение ферро­магнитной жидкости в свищевом канале надежно герметизирует свищ, не мешая процессам заживления.

Другим способом закрытия пункционных свищей яв­ляется их внебрюшинное ушивание под местной анесте­зией. Небольшим окаймляющим разрезом иссекают кожу вместе с наружным свищевым отверстием и выделяют стенку органа со всех сторон до мышц или брюшины. Иссекают рубцовую часть свища, а образовавшийся де­фект стенки ушивают кисетным и Z-образными швами или двумя рядами отдельных узловых швов. На апонев­роз накладывают 3—4 шва и ушивают кожную рану.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"