В ближайшем послеоперационном периоде все пациенты должны получать гепарин с последующим переходом на не­прямые антикоагулянты в течение 3-6 месяцев или дольше. У пациентов после тромбоэмболии требуется многолетняя или пожизненная антикоагулянтная терапия. Тем не менее по по­воду длительности терапии нет четких рекомендаций. Поэто­му длительная терапия варфарином является подходящим ва­риантом лечения, за исключением высокого кумулятивного риска кровотечения. Очень важно попытаться найти источ­ник эмболии после выполнения реваскуляризации, однако это удается не всегда. Если длительная антикоагулянтная тера­пия противопоказана в связи с факторами риска кровотече­ния, необходима пожизненная дезагрегантная терапия.

Уровень летальности при острой ишемии конечности колеблется от 15 до 20%. Причина смерти во многих исследованиях не приводится. Ос­ложнения включают: 10-15% кровотечений, требующих пере­ливания крови и/или оперативного вмешательства, до 25% высоких ампутаций, 5-25% фасциотомий и до 20% случаев по­чечной недостаточности. Функциональные исходы в настоя­щее время до конца еще не исследованы.

При острой артериальной непроходимости отдаленный прогноз неблагоприятный: отмечена высокая летальность в ближайшие 5-10 лет в результате прогрессирования основно­го заболевания (40-60% больных).

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Один комментарий к “Послеоперационное лечение ишемии конечности”

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector