медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Перекрут сальника

Перекрут сальника (Omentovolvulus seu torsio omenti) чаще всего происходит при грыже в шейной части грыжевого мешка, особенно при сращениях органа с дном грыжевого мешка. Таким образом, в сальнике, как подвижном органе, оказывается в подобных случаях не одна, а две фиксирующие точки, что очень облегчает заворот.

Питание сальника при перекручивании его в грыжевом мешке иногда бывает совсем ненарушенным. Это обычно наблюдается при больших и невправимых грыжах. Если же питание его нарушается, то развивается клиническая картина ущемленной грыжи.

Перекрут сальника без наличия грыжевого выпячивания наблюдается гораздо реже. Причинами, вызывающими внутрибрюшинные перекручивания сальника, считают опухоли и уплотнения на свободном конце органа, которые ведут к спонтанному повороту. Ущемление большого сальника вызывает, по В. А. Оппелю, нечто вроде слоновости его. Эта конечная очаговая гипертрофия после прекращения ущемления не только не приходит к норме, а продолжает увеличиваться, благодаря наступившему тромбозу вен сальника, что опять способствует завороту.

Перекрут сальника рецидивирует даже до 12 раз, как это описал Б. Е. Розин. Перекрученная часть бывает отечной при наличии некроза сине-багрового цвета, в брюшной полости имеется умеренное количество кровянистого экссудата.

Симптомы перекрута сальника

Клиническая картина развивается остро, появляются резкие боли в животе, иногда они бывают приступами, пульс учащен до 100—120 в 1 минуту, язык обложен, брюшная стенка напряжена и болезненна при пальпации; рвоты либо не бывает, либо приступы ее очень редки. Температура остается нормальной или почти нормальной. Опухоль через брюшные покровы пальпируется неясно, контуры ее нечеткие; клинически картина напоминает острый аппендицит, вот почему точный диагноз бывает затруднен.

Лечение перекрута сальника

Лечение может быть только оперативным. До применения сульфаниламидов и антибиотиков летальность после операций была 5—7% (перитонит и пневмония); в настоящее время, при пользовании этими лекарственными средствами, летальность при своевременной операции может быть равной 0.

Операция заключается в резекции перекручиваемого участка с последующим глухим швом операционной раны.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector