медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Особенности паховой грыжи у женщин

Особенности паховой грыжи у женщин в том, что женская грыжа встречается реже мужской, но ущемление ее наблюдается относительно чаще, и косые грыжи имеют место чаще, чем прямые.

Скользящие грыжи, грыжи червеобразного отростка, как и мочепузырные паховые грыжи (особенно слева), у них наблюдаются редко. Нахождение яичника в грыжевом образовании дает часто болезненные ощущения, усиливающиеся при менструации. При грыже маточной трубы у большинства больных она особенно болезненна при менструациях.

Вместе с трубой в грыжевом образовании могут быть и другие органы, чаще всего тонкая кишка. Содержимым грыжевого выпяичвания может быть фимбриальный конец трубы или вся труба, до маточного угла, тогда матка лежит обычно у грыжевых ворот. Положение маточной трубы в грыжевом образовании может быть различным — она свободно свисает сверху вниз, наблюдаются перегибы ее. Если имеются сращения трубы с грыжевым мешком, особенно при воспалительных изменениях, то грыжевое выпячивание перестает быть вправимой.

Одновременное попадание в грыжевой мешок яичника и трубы является более частым вариантом, чем присутствие этих органов в грыжевом образовании по отдельности. Первой в мешок входит труба, а потом уже и яичник, который и располагается кзади и ниже трубы.

Описано наблюдение кисты яичника в грыжевом выпячивании, рак обоих яичников при двусторонней грыже, туберкулез трубы и яичника. При воспалительных процессах в маточной трубе грыжевая шишка может стать очень болезненной, увеличиваться в объеме, давая картину перитонита или ущемленного грыжевого образования. Наблюдались случаи беременности в трубе, находившейся в грыже. Содержимым грыжевого выпячивания может быть и матка, вместе с маткой в грыжевом выпячивании могут находиться и другие органы — маточные трубы, яичник, кишечник, сальник.

При грыже матки наблюдаются боли в пояснице, внизу живота и в самой грыже. Описано 19 наблюдений, когда в паховой грыже находилась беременная матка, а грыжевое образование, постепенно увеличиваясь, опускалось ниже колена (А. П. Крымов).

Обычно диагностика несмотря на особенности паховой грыжи у женщин не является трудной, но отличие ее от бедренной грыжи может затрудниться.

Правильное распознавание грыжи внутренних половых органов возможно только при влагалищном исследовании. У таких больных показано оперативное вмешательство. Есть возможность диагностической ошибки при наличии кисты круглой маточной связки.

Особенности лечения паховой грыжи у женщин

Особенностью операции у женщин является то, что у них полностью зашивают паховой канал, так как нет необходимости оставлять отверстие для семенного канатика, как это делают у мужчин. Следовательно, у женщин можно рекомендовать только операции с укреплением передней стенки. При косой грыже мешок тонкостенный и отделить его от круглой связки бывает трудно, поэтому отделяют его около шейки, а после наложения шва отсекают от остальной части мешка и погружают в предбрюшинную клетчатку. Некоторые хирурги перевязывают мешок с круглой связкой. Если содержимым мешка являются внутренние половые органы, их погружают в живот, при патологических же изменениях трубы или яичника (киста) их удаляют. Беременную матку в ранние сроки операции вправляют в живот, в более же поздние производят кесарево сечение.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"