Операцию пластики кардии диафрагмальным лоскутом при кардиоспазме предложил Б. В. Петровский.

Техника операции Петровского

На 27-м съезде хирургов Б. В. Петровский рекомендовал следующую методику этой операции. Левый трансплевральный доступ через седьмое межреберье. Над диафрагмой рассекают медиастинальную плевру, тупо выделяют пищевод и обследуют область сужения. После этого из диафрагмы выкраивают поперечный мышечный квадратный лоскут размером 4 X 8 X 1 см с основанием, обращенным к средней линии. Затем на передней поверхности пищевода вне ветвления блуждающих нервов проводят Т-образный разрез. Поперечная часть разреза проходит по всей передней полуокружности пищевода на 6—7 см выше кардии, а продольная — книзу через пищевод, кардию и часть фундального отдела желудка. Рассекают только гипертрофированные серозно-мышечные слои этих органов, которые затем отслаивают в стороны. Далее производят осторожное расширение кардии пальцем, выворачивающим стенку желудка снизу вверх в пищевод. Затем лоскут диафрагмы подшивают к пищеводу шелковыми швами в поперечном направлении. Операцию заканчивают закрытием отверстия в диафрагме и послойным швом грудной раны.

Операция Петровского получила довольно широкое распространение, особенно среди отечественных хирургов. Наибольшим числом наблюдений располагает руководимая Б. В. Петровским клиника — 100 операций без летальных исходов и с благоприятными результатами.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector