медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Несостоятельность раны

Несостоятельность глубоких ран возникает после лапаротомии в 1-3% случаев.

Причины несостоятельности раны следующие:

  • недостаточная иммобилизация (кашель, чихание, рвота)
  • инфекции, возраст, ожирение, злокачественные опухоли, терапия цитостатиками, маразм, гипоальбуминемия, нарушение синтеза коллагена и отсутствие образования рубца, заболевания соединительной ткани (склеродермия), недостаточность XIII фактора.

Формы:

1. поверхностная (брюшина не нарушена), полная (все слои), инаппарентная (кожный шов состоятелен, под­кожный шов несостоятелен (легко просмотреть) опасность защемления кишечника.

2. аппарентная (свободно лежащий кишечник — эвентерация)

3. септическая несостоятельность (инфекция, перитонит, несостоятельность)

Лечение несостоятельности раны

  • срочная операция
  • при септической несостоятельности: открытое лечение раны! Если необходимо, постоянное дрениро­вание и имплантация брюшной сетки

Лечение несостоятельности поверхностных ран: очищение раны, удаление некротизированной ткани, при недостаточности XIII фактора — восполнение.

Профилактика несостоятельности раны

  • у предрасположенных пациентов избегать выполнения срединной лапаротомии,
  • послеоперационное бандажирование, если необходимо, восполнение XIII фактора

Осложнения: поздняя послеоперационная грыжа.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector