Существенным шагом развития герниологии стала лапарос­копическая герниопластика. Она отличается малой травматичностью и высокой эффективностью, позволяет закрыть дефекты при косых, прямых и бедренных грыжах. Операция может быть выполнена с двух сторон в пределах единого хирургического пособия. Лапароскопическая герниопластика получила довольно широкое распространение, особенно в период освоения эндохирургической техники.

Показания к лапароскопической пластике паховых и бедренных грыж довольно противоречивы. Некоторые врачи не видят преимущества лапароскопической герниопластики по сравне­нию с открытой операцией, и считают ее сложной, дорогой и требующей обязательного общего обезболивания с искусственной вен­тиляцией легких. Другие, наоборот, указывают на высокую эффективность вмешательства и ранний возврат пациента к активной деятельности — больному разрешают физическую нагрузку без ограничений уже через две недели после операции.

Существенным недостатком лапароскопической герниопластики является то. что она, в итоге, становится внутрибрюшным вмешательством, требует эндотрахеального наркоза, использования пневмоперетонеума. положения Тренделенбурга. Кроме того, при фиксации полипро­пиленовой сетки герниостеплером следует учитывать «запретные» зоны, получившие названия «рокового треугольника» и «треу­гольника боли». При наложении клипс в этих зонах возникают осложнения.

Отмеченные недостатки снижают ценность лапароскопической герниопластики, из-за которых она не стала методом выбора при лечении паховых и бед­ренных грыж, хотя применяется довольно широко.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector