Определение раны: это дефект (повреждение) кожи, слизистой, мягких тканей и внутренних органов под воздействием внешних разрушающих факторов. Раны классифицируются по типу и этиологии.
Классфикация ран по типу
Простые раны — без повреждения внутренних органов.
Сложные раны — с повреждением внутренних органов.
Ззакрытые раны — ушиб, контузия
Открытые раны.
Классификация ран по этиологии
Механические раны:
— ссадины: повреждение эпидермиса
— резаные раны: ровные края (особая форма: операционная рана)
— колотые раны: узкий, глубокий канал, возможны повреждения глубоких тканей, рентген: инородное тело? При глубоких ранах возможно инфицирование! Первичный шов не накладывается: секрет должен свободно выделяться
— рваные раны: размозженные края
— укушенные раны: колото-размозженные раны, вызванные укусами животных — первичный шов не накладывается (исключение лицо): опасность инфицирования мягких тканей, остеомиелит, бешенство!
— ушибленные раны: разрыв/размозжение тканей над костью с тканевым мостиком
— отслоение (Decollement, Avulsion): послойное отслоение кожи, например, скальпированные раны
— огнестрельные ранения: сквозное (место входа и выхода пули) или слепое? Всегда рентгеновское обследование мягких тканей! Проекция/фрагменты? Огнестрельные переломы?
— ранения типа посажения на кол: в аноректальной области. Важно: инородные тела на доклиническом этапе не удаляются
Термические раны:
— повреждения от воздействия высоких или низких температур, химические:
— повреждения от воздействия кислот — коагуляционный некроз или щелочей — колликвационный некроз
Радиационные повреждения:
— повреждение кожи радиацией: некрозы кожи, радиационные язвы
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.