Синонимы: келоидный рубец, раневой келоид.
Патогенез:
- чрезмерное образование соединительной ткани (в основе лежит индивидуальная предрасположенность и неправильный операционный разрез — учитывать линии Лангера) особенно при ожоговых ранах
- особенно предрасположенные области: область грудины и плечевая область.
Симптомы келоидов
- начальная стадия: гиперемия, зуд в области раны.
- поздняя стадия: 6-12 месяцев после операции, гиперемированная »опухоль», возможны функциональные нарушения.
Лечение келоидов
- компрессионная повязка.
- иссечение рубца (вместе с подкожной клетчаткой), давящая повязка, подкожное введение кортикоидов, витамин А, облучение.
Прогноз:
неблагоприятный, после иссечения келоидного рубца образуется, как правило, новый, более грубый рубец. Пациенту необходимо это объяснить! Можно попытаться с помощью облучения тотчас после операции избежать образования келоида В общем очень осторожно относиться к удалению келоида.
Дифдиагностика:
гипертрофические рубцы в отличии от келоида через 1 год бледнеют, не зудят и гипертрофия не распространяется за границы рубца. Осложнения: рубцовые контрактуры: чаще всего необходима и показана оперативная коррекция (самое раннее после 9 месяцев).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.