Синонимы: келоидный рубец, раневой келоид.

Патогенез:

  • чрезмерное образование соединительной ткани (в основе лежит индивидуальная предрасположен­ность и неправильный операционный разрез — учитывать линии Лангера) особенно при ожоговых ранах
  • особенно предрасположенные области: область грудины и плечевая область.

Симптомы келоидов

  • начальная стадия: гиперемия, зуд в области раны.
  • поздняя стадия: 6-12 месяцев после операции, гиперемированная »опухоль», возможны функци­ональные нарушения.

Лечение келоидов

  • компрессионная повязка.
  • иссечение рубца (вместе с подкожной клетчаткой), давящая повязка, подкожное введение кортикоидов, витамин А, облучение.

Прогноз:

неблагоприятный, после иссечения келоидного рубца образуется, как правило, новый, более грубый ру­бец. Пациенту необходимо это объяснить! Можно попытаться с помощью облучения тотчас после опе­рации избежать образования келоида В общем очень осторожно относиться к удалению келоида.

Дифдиагностика:

гипертрофические рубцы в отличии от келоида через 1 год бледнеют, не зудят и гипертрофия не распространяется за границы рубца. Осложнения: рубцовые контрактуры: чаще всего необходима и показана оперативная коррекция (самое раннее после 9 месяцев).


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *