медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Гипербарическая оксигенация в лечении ран

Пост опубликован: 22.11.2020

Гипербарическая оксигенация играет большую роль в комплексном лечении длительно незаживающей раны. Благодаря доступности метод приобретает всё большее распространение.

Эффективность гипербарической оксигенации при лечении ран

Физиологической основой гипербарической оксигенации является увеличение напряжения кислорода в альвеолах, крови и тканях. Кислород проникает через кожу, происходит повышение давления кислорода и создание его депо в организме.

В магистральных венах уменьшается застой крови, улучшается микроциркуляция. Уменьшается локальная гипоксия тканей, что положительно влияет на их трофику в области раны. Положительный местный эффект гипербарической оксигенации протекает на фоне улучшения общего состояния пациентов, улучшения показателей работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нормализации сна и аппетита.

Необходимо отметить, что в консервативном лечении, особенно длительно незаживающей раны венозной этиологии, большая роль отводится поражённой конечности с помощью бинтов, чулок. Установлено, что при бинтовании нижних конечностей происходит ускорение венозного кровотока в конечности в 2-5 раз. При этом уменьшается отёк тканей, ускоряется реканализация тромбированного сосуда, выключается обратный сброс крови по перфорантным венам в нижней трети голени. Кроме того, эластическое бинтование препятствует агрегации эритроцитов в венах, возникновению тромбов и фиброзным разрастаниям, способствует улучшению микроциркуляции. Являясь своеобразным заменителем «фасциального чулка», эластичная повязка частично возмещает утраченную функцию мышечного насоса и венозных клапанов.

Противопоказанием к наложению давящих повязок являются облитерирующий эндартериит и атеросклероз нижних конечностей, выраженная пиодермия, рожистое воспаление, наличие некротизированных тканей в области раны. Установлено, что применение эластической компрессии создаёт такие же гемодинамические условия в нижних конечностях, как у больного, лежащего в постели с приподнятыми конечностями. Правильное применение эластической компрессии позволяет проводить эффективное лечение длительно незаживающей раны в амбулаторных условиях. Компрессия нижних конечностей является наиболее эффективным и патогенетически обоснованным способом устранения или уменьшения обратного заброса крови из глубоких вен в поверхностные. Компрессия межмышечных венозных сплетений приводит к существенному улучшению или полной коррекции функции клапанного аппарата в тех сегментах конечности, где клапаны не поражены, но не выполняют свою функцию из-за дилатации вены. Значительно уменьшается обратный сброс венозной крови, ускоряется ток крови по венам. Компрессия конечности эластичными бинтами, чулками и бандажами улучшает эффективность мышечно-венозного насоса и микроциркуляцию вследствие увеличения фибринолитической активности крови и увеличения продукции тканевого активатора плазминогена.

Бинтование нижней конечности рекомендуется выполнять утром в положении лежа, циркулярными турами начиная со стопы в проксимальном направлении, заканчивая областью верхней трети бедра. Область пятки бинтуют по способу «восьмёрки» или «гамачка». Повязка должна равномерно сдавливать конечность и быть достаточно косметичной. Требуемую степень компрессии устанавливает сам пациент. Дискомфорт (ощущение чрезмерного давления, чувство онемения, ползания мурашек), проходящий через некоторое время после начала ходьбы, свидетельствует об оптимальной степени компрессии. При сохранении дискомфорта или при появлении болей повязку необходимо ослабить.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

После эпитеализации раны возможно использование эластичного трикотажа (колготки, чулки, гольфы).


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector