Ганглий

Синонимы: киста сухожильного влагалища

Патогенез: цистические изменения сухожильного влагалища или суставной капсулы в следствие мукоидной/миксоидной дегенерации (слизистое перерождение) окружающей соединительной ткани, при предшествующей травме содержимое ганглия может быть кровянистым.

Эпидемиология: слабость соединительной ткани, молодые женщины

Симптомы ганглия

• эластичная, хорошо ограниченная, гладкая, несмещаемая опухоль, длительный рост
• выпячивание при определенных положениях суставов и движениях, боль, ограничение движений
• локализация: тыл кисти, сгибательная и разгибательная поверхности запястья, тыл стопы, голено стопный сустав, подколенная ямка, латеральный мениск, реже внутрикостно (головка бедра, лодыжка, кости запястья)

Диагностика ганглия

1. Анамнез и клиническое обследование: типичная находка
2. УЗИ: цистические изменения

Лечение ганглия

• консервативное: раздавление/введение облитерирующих веществ ведет часто к рецидиву.
• оперативное: показания: только при жалобах, например, боли, ограничение движений (не всегда легко отыскать)

1. анестезия нервных сплетений, жгут
2. полное иссечение
3. После операции: иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты на 10 дней.

Осложнения: очень часто рецидив

Дифдиагностика:

1. опухоли в области сухожилий (липома, атерома, фибробластома, фибросаркома, гемангиома, синовиома, ксантома, гранулема, крупно-клеточные опухоли)
2. Гигрома сухожильного влагалища: мешкообразное увеличение сухожильного влагалища при хро нических воспалительных заболеваниях (ревматизм, туберкулез), локализация: сгибатель пальца;