Флегмона бокового треугольника шеи встречается редко. В зависимости от разнообразия топографических взаимоотношений различают три основные локализации этих гнойников.

Первая локализация — абсцессы могут быть в среднем отделе бокового треугольника шеи, где поражается многослойное клетчаточное пространство. Чаще здесь гнойное расплавление клетчатки возникает в результате прорыва гноя из влагалища кивательной мышцы.

Вторая локализация — в надключичном пространстве, где процесс может возникнуть в результате инфекции лежащих здесь лимфатических узлов. Флегмоны могут образоваться после прорыва гноя из нижней части сосудистого ложа.

Третья, наиболее глубокая локализация — самая верхняя часть треугольника. Здесь флегмоны располагаются глубже, в межмышечных пространствах заднебокового отдела шеи.

Эти флегмоны редко остаются локализованными и при недостаточном дренировании из средней и нижней части треугольника легко прорываются в подмышечную ямку.

Лечение флегмоны бокового треугольника

Лечение в основном оперативное, на фоне применения антибиотиков. Рекомендуются в средней части наружного треугольника шеи косые разрезы, идущие параллельно надключичным нервам. Разрезы по наружному краю кивательной мышцы не следует делать, так как ими пересекаются ветви шейного сплетения, что дает ничем не снимаемые невралгические боли. Флегмоны в области нижней части треугольника вскрывают разрезом, параллельным ключице.

Для дренирования глубоких гнойников, лежащих под мышцами, следует поперечно перерезать пластырную мышцу, имея в виду точное расположение затылочной артерии и нерва. Если приходится идти в глубину межмышечных промежутков, нужно помнить о расположении позвоночной артерии и внутренней сонной.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *