медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Чужеродные тела толстой кишки

Чужеродные тела толстой кишки разделяются на истинные, проглоченные с пищей, введенные через прямую кишку или проникшие в просвет кишки извне, и ложные, или кишечные камни.

Проглоченные чужеродные тела весьма разнообразны. Чаще их проглатывают душевно больные и дети. Проникшие извне инородные тела — это обычно предметы, оставленные в брюшной полости во время операции или проникшие в нее при ранении брюшной стенки. Продвижение чужеродных тел по кишечнику происходит медленно. Сайт о заболеваниях кишечника http://kiwka.ru/ утверждает, что часть из них выходит через прямую кишку, не вызывая никакой патологии, часть же дает те или иные осложнения. Многое зависит от величины инородного тела и наличия в нем острых концов. Задерживаются чаще острые тела: иглы, рыбьи кости, гвозди, крючки. (Надо заметить, что острые тела в кишечнике обычно поворачиваются тупым концом вперед, по ходу перистальтики). В толстой кишке даже острые инородные тела нередко окутываются каловыми массами и выходят сравнительно быстро. Задерживаются они преимущественно в слепой, поперечной и сигмовидной кишках. Плохо перевариваемые вещества, как овес, жмыхи и другие, могут, скопляясь, вызвать своей массой непроходимость толстой кишки.

У одних больных инородное тело, проникая через стенку кишки, не вызывает никаких осложнений, у других — у места выхождения инородного тела образуются спайки или осумкованный гнойник. Иногда инородное острое тело выходит из просвета кишки в полость брюшины и там инкапсулируется, а место перфорации закрывается. Инородные тела, имеющие плоскую форму, могут вызывать пролежни кишечной стенки. Если инородное тело из толстой кишки проникает в соседний орган — в печень или почку, то в них развивается гнойник, вскрывающийся через брюшную стенку, при этом инородное тело выходит наружу, оставив после себя гнойный или каловый свищ. Как прободение кишки инородным телом, так и разрыв околокишечного гнойника нередко приводят к общему перитониту с летальным исходом. При наличии патологии толстой кишки инородные тела еще более опасны, так как они легко нарушают ее целость. Если имеется сужение просвета кишки, то инородное тело приводит к полной его закупорке. При проглатывании нескольких острых инородных тел (стекло, иглы) перфорация наступает во многих местах.

Симптоматика

Клиническая картина наличия чужеродных тел в толстой кишке разнообразна и зависит от их формы, размеров, локализации и осложнений, вызванных ими (полная или частичная непроходимость, абсцессы, перитонит, каловый свищ). Первым признаком наличия инородных тел в кишке часто являются боли. Если инородное тело проникает в соседний орган, например в мочевой пузырь, то к клинической картине присоединяются признаки нарушения функции этого органа. Если инородное тело перфорирует кишку, то к месту перфорации припаивается сальник, весь конгломерат срастается с передней брюшной стенкой, так что заболевание можно принять за опухоль кишки.

Диагноз при отсутствии анамнеза может оказаться затруднительным. При наличии в толстой кишке металлических инородных тел существенную помощь оказывает рентгенологическое исследование.

Прогноз всецело зависит от степени осложнений, вызванных инородным телом.

Удаление чужеродных тел из кишечника

Если инородное тело не вызывает у больного никаких жалоб, то операция не рекомендуется. Если же инородное тело вызывает постоянные боли и нарушает функцию, необходимо произвести лапаротомию, рассечении органа и удалить инородное тело. Если же появляются осложнения (гнойник, воспалительная «опухоль», перитонит), операция сводится к вскрытию абсцесса и удалению инородного тела. Если вокруг инородного тела возникла воспалительная опухоль, то показана резекция кишки.

Особый вид чужеродных тел толстой кишки составляют глисты, в частности аскариды, которые могут вызвать непроходимость толстой кишки и ее перфорацию.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"