медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Биопсия почки

Биопсия почки это взятие образцов ее ткани для гистологического и других исследований.

Показания к биопсии почки

– необходимость диагностики при диффуз­ных и очаговых заболеваниях почек, выбор и назначе­ние рациональной терапии, контроль за ее эффективностью. Кроме того, метод помогает выяснить особенности нефротическо­го синдрома, гематурии, изолированной протеинурии, уточнить характер поражения почек при системных васкулитах, коллагенозах, сахарном диабете.

При пункционной биопсии почки удается определить харак­тер реакции отторжения (сосудистый тип — необратимый, ин­терстициальный — обратимый) после пересадки почки и про­вести дифференциальный диагноз между вирусным поражени­ем аллотрансплантата и циклоспориновой нефротоксичностью.

Противопоказания к биопсии почки

– наличие единственной функционирую­щей почки, поликистоз почки, геморрагический диатез, гидро­пионефроз, паранефрит, опухоли почек, туберкулез почек, воз­раст старше 60 лет.

Методика биопсии почки

Пункционная биопсия выполняется под местной послойной анестезией специальными иглами и может проводиться закры­тым, полузакрытым и открытым методами.

При закрытой (чрескожной) биопсии после прокола кожи скальпелем игла вводится в ткань почки. Больно­го просят задержать дыхание. Ощущение прокола почечной капсулы, появление крови из иглы, движение иглы, синхрон­ные с дыхательными экскурсиями, свидетельствуют о правиль­ности пункции.

Полуоткрытый метод предполагает разрез кожи и подкож­ки длиной 2—2,5 см ниже 12 ребра. Кнаружи от края мышцы, выпрямляющей позвоночник, пальцем тупо раз­деляют мышечные волокна до тех пор, пока пальпаторно не будет определяться нижний полюс почки. Под контролем паль­ца пункционная игла вводится в почечную ткань.

При открытом методе почка обнажается внебрюшинным оперативным доступом, пункционной иглой берут фрагмент почечной ткани для гистологического исследования. В течение 2 суток больной должен сохранять по­стельный режим. Назначаются гемостатические средства и ан­тибиотики.

Осложнения биопсии почки

– гематурия, образование гема­томы около почки, коллапс, лихорадка, повреждение соседних органов, раз­витие нагноительных процессов.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"