Желчнокаменная болезнь длительное время протекает бессимптомно. У 50 % больных на протяжении всей жизни может не наблюдаться никаких ее признаков. При таком течении желчнокаменной болезни конкременты в желчных путях обнаруживаются случайно во время обследования в связи с другими болезнями или выполнением операции на органах брюшной полости.
Лечение бессимптомной желчнокаменной болезни. Тактические подходы к ведению больных с бессимптомным холелитиазом дифференцированные. При отсутствии заболеваний, способствовавших образованию камней — сахарного диабета, серповидно-клеточной анемии, — пациенты подлежат динамическому наблюдению с соблюдением диеты. Лица с холелитиазом, развившимся на фоне сахарного диабета, должны быть прооперированы ввиду большой вероятности развития у них осложненного острого холецистита, сопровождающегося летальностью в 12-18 % случаев. Вместе с тем у пациентов с бессимптомным вариантом желчнокаменной болезни может быть предпринята попытка медикаментозного растворения желчных конкрементов; проведена экстракорпоральная ударноволновая холелитотрипсия, использован чрескожный чреспече- ночный холелитолиз. Нередко указанные методы сочетаются.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.