Под аномалиями желчного пузыря понимают такие индиви­дуальные особенности в строении органа, которые не влияют не его функцию или обусловливают относитель­но легкие компенсируемые расстройства, нередко явля­ются причиной развития патоло­гического процесса. Это понятие отлично от вариантов развития (находятся в пределах конститу­циональных особенностей, ха­рактерно полное сохранение функциональных возможностей органа) и уродств развития (гру­бые нарушения строения, исклю­чающие нормальную функцию органа, иногда несовместимые с жизнью).

Аномалии желчного пузыря встречаются в 0,04-0,4% случаев. В практике хирурга встречаются аномалии числа, положения, формы и строения желчного пузыря. Их делят на 4 группы:

  1. врожденное отсутствие желчного пузыря – агенезия (аплазия) или слабое развитие. При этой аномалии в 25-50% обнаруживается холедохолитиаз, который следует считать первичным, а причиной образования конкрементов в протоках является сопутствующее (первичное) расширение холедоха, дистония и перегрузка сфинктера Одди, приводящие его к склерозу.
  2. изменение расположения желчного пузыря — внутрипеченочное, при этом пузырь часто недоразвит, двигательная способность его ослаблена, что вызывает развитие холецистита и конкрементов уже в детском возрасте.
  3. подвижный или блуждающий желчный пузырь — полностью внепеченочное расположение на длинной брыжейке; отсутствие фиксации предрасполагает к завороту и перегибам, что без своевременного хирургического лечения может привести к летальному исходу.
  4. удвоение желчного пузыря — при этом один из них бывает недоразвитым, небольшим по размерам и в нем чаще, чем в основном, возникают патологические процессы (водянка, холецистолитиаз, холецистит); к этому же типу аномалий относят многокамерные желчные пузыри, примером служит «фригийский» колпак. Клинически маловыраженная аномалия желчного пузыря, при которой частичная или полная перегородка отделяет дно пузыря от тела.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *