медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Анамнез аппендицита

Для анамнеза аппендицита характерно определенное изменение симптомов и признаков, соответствующее различным этапам патогенеза заболевания.

Основа анамнеза аппендицита – перемещение боли в животе. Боль в живот служит самым частым симптомом при воспалении аппендикса наиболее частым симптомом (95-99%). В начале заболевания боль обычно имеет интенсивность от слабой до умеренной и носит диффузный характер. Боль может быть постоянной или преходящей и коликообразной. Эти признаки характерны для висцеральной боли, опосредуемой автономной нервной системой, и, вероятно, отражают обтурацию просвета червеобразного отростка и повышение в нем давления. Через некоторое время, которое может варьировать от одного до 12 часов, боль смещается в правую подвздошную область и становится более интенсивной. Это соматическая боль, опосредуемая спинномозговыми нервами, и потому локализованная в области воспаления. Если воспаленный аппендикс располагается ретроцекально, боль в основном локализуется в правой боковой области или в спине. При расположении аппендикса в малом тазу или левой подвздошной области болевые ощущения имеют ту же локализацию.

Около 90% пациентов отмечают отсутствие аппетита и большинство отмечают тошноту. Могут иметь место рвота и диарея, но в небольшом объеме. У маленьких детей диарея при остром аппендиците выявляется с большей частотой, чем у взрослых. Если рвота предшествует возникновению болей в животе или если не пропадает аппетит, анамнез аппендицита следует считать сомнительным.

По мере прогрессирования заболевания боль часто описывают как локализующуюся возле точки Мак-Бурнея. Точка Мак-Бурнея располагается в правой подвздошной области на границе средней трети и нижней трети линии от пупка до верхней передней ости подвздошной кости. Важно учитывать, что примерно у 25% пациентов первыми симптомами в анамнезе аппендицита служат боль в правом боку без предшествующих висцеральных симптомов. В целом, около 50% пациентов могут демонстрировать некоторые отличия от классического проявления симптомов аппендицита.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"