медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Альвеококкоз печени

Альвеококкоз печени обычно представлен в ви­де плотного опухолевого узла, состоящего из воспалительно из­мененной и нередко некротизированной ткани, пронизанной большим количеством паразитарных пузырьков. Диаметр по­следних составляет 3-5 мм. Опухоль характеризуется инфильт­рирующим ростом и эндогенным размножением пузырьков пу­тем почкования. Это приводит к ее быстрому распространению на окружающие органы» В центре паразитарного узла могут формироваться одна или несколько полостей распада, содержа­щих жидкость различного цвета, желчь, тканевые секвестры.

Симптомы альвеококкоза печени. Альвеококкоз печени дли­тельное время протекает бессимптомно. Первоначально общее состояние больных остается удовлетворительным. При значи­тельном увеличении размеров паразитарной опухоли появляется ощущение тяжести, ноющая боль в правом подреберье и эпигастрии. Сдавление альвеококком печеночных протоков приводит к желтухе, а воротной вены — к появлению портальной гипертензии (асциту, спленомегалии, расширению подкожных вен перед­ней брюшной стенки). Метастазирование опухоли в головной мозг сопровождается головной болью, а в легкие — кашлем и кровохарканьем.

Диагностика альвеококкоза печени. При постановке диагноза альвеококкоза учитываются данные анамнеза — пребывание больного в местах распространения паразита (Сибирь, Дальний Восток). Пальпируемая увеличенная печень плотная (каменистая), чаше с мелко­бугристой поверхностью. Наличие альвеококкоза подтверждает­ся проведением тех же методов лабораторно-инструментальной диагностики, что и при эхинококкозе.

Лечение альвеококкоза печени. Наиболее оптимальными вариантами хирурги­ческого лечения больных альвеококкозом являются резекция пе­чени (атипичная или анатомическая, а также вылущивание пара­зитарного узла. Однако радикальные хирургические вмешатель­ства ввиду инфильтрирующего роста паразита осуществимы лишь в 15-20 % случаев. Чаще производятся условно-радикаль­ные, паллиативные операции и операции, направленные на лик­видацию осложнений. Сущность условно-радикальных операций состоит в почти полном удалении паразитарной опухоли, с ин­фильтрацией оставшейся ее части паразитотропными средствами (сарколизин и др.) или криодеструкцией. Паллиативные опера­ции заключаются в удалении большей части узла. Как условно ­радикальные, так и паллиативные операции могут быть дополне­ны общей послеоперационной химиотерапией. К операциям, на­правленным на ликвидацию осложнений, относятся желчеотво­дящие операции, кавернотомия и дренирование полостей распа­да, формирование сосудистых и органных анастомозов (у больных с асцитом), хирургические вмешательства при желчных свищах.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"