Туберкулез легких — тяжелое заболевание, имеющее ряд тяжелых поздних осложнений.

К ним относятся:

  • бронхолит — кальцинированное образование в просвете бронха;
  • аспергиллома;
  • бронхоэктазы с рецидивирующей бронхиальной инфекцией;
  • реактивация туберкулезного процесса;
  • туберкулома.

Бронхолит

Бронхолит это осложнение туберкулеза легких, которое представляет собой кальцинированный фокус перенесенного туберкулеза в парен­химе легкого или в прикорневом лимфоузле, образовавшийся в результате пер­вичного или вторичного инфекционного процесса. Кальцинат может разрушать прилежащую легочную ткань и попадать в просвет бронха, вызывая его обструкцию или навязчивый кашель.

Аспергиллома

Аспергиллома это осложнение туберкулеза легких, в виде шаровидного образования из гиф нитей мицелия гриба в поло­сти распада, обычно образованное Aspergillus fumigatus. Чаще про­текает бессимптомно, иногда осложняется кровохарканьем с угрозой для жизни пациента. Течение заболевания может быть различно: в одних случаях аспергиллома регрессирует, в других остается без изменений или может прогрессировать. Диагно­стировать Aspergillus можно с помощью реакции микропреципитации или культу­ральным методом при посеве мокроты.

До развития угрожающего жизни кровотечения специального лечения аспер­гиллома не требует. Кровохарканье первоначально следует лечить консервативно, используя антибиотики. При неэффективности консервативного лечения и отсут­ствии противопоказаний прибегают к хирургическому лечению.

Альтернативными методами лечения могут быть внутриполостные инстилляции амфотерицина В или эмболизация бронхиальных артерий.

Бронхоэктазы

После фиброзирования и рубцевания туберкулез легких осложняется тракционными бронхоэктазами. У больного отмечен участок бронхиальной дилатации рядом с прилежащими сосудами. При развитии такого осложнения у па­циента развивается рецидивирующее неспецифическое воспаление.

Туберкулез легких остается наиболее значимым инфекционным заболеванием легких во всем мире. Хотя эффективные методы лечения уже разработаны, победа над болезнью еще не достигнута. Необходимо проводить тщательное микробиологическое исследование с оценкой чувствительности к антибиотикам. Для достижения контроля над распространением туберкулеза легких обязательны ранняя диагностика и эффективное лечение каждого больного.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *